拓扑替康治疗小细胞肺癌和复发性卵巢癌的临床研究

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1、拓扑替康治疗小细胞肺癌和复发性卵巢癌的临床研究【摘要】目的探讨拓扑替康治疗对小细胞肺癌和复发性卵巢癌的临床治疗效果。方法回顾性分析120名患者的临床案例资料和数据，总结治疗情况。结果在120名患者中，症状完全缓解的5例，部分缓解的35例，有效率达30%。其中小细胞肺癌的完全缓解有3例，部分缓解有24例,有效率达29.4%。复发性卵巢癌的完全缓解有2例，部分缓解有11例，有效率达34.37%。结论拓扑替康对于治疗小细胞肺癌和复发性卵巢癌冇较好的临床效果，対于一些使用常规化疗方法治疗无疗效的病例也有效果。【关键词】拓扑替康；小细胞肺癌；复发性卵巢癌文章编号：1004-7484(2013)-02-

2、0829-02小细胞肺癌和复发性卵巢癌是两种常见的癌症疾病。使用i般的抗癌治疗药物进行治疗，不能有效地抑制癌细胞的分裂，而且复发性较强，效果不理想。拓扑替康是中国医学科学院和贵州汉方制药有限公司共同开发的一种国产抗癌单约。其药物原理是通过影响拓扑异构酶的正常功能，抑制C分裂的癌变细胞的复制，从而达到抗癌效果。国外的大量临床治疗效果表明使用其生产的拓扑替康对治疗小细胞肺癌和复发性卵巢癌冇较好的效果。而在我国，组织临床协作组2000年对国产的拓扑替康在治疗小细胞肺癌和复发性卵巢癌的效果和产生的不良反应方面做出了临床研究和进行了实验。报告如下LUo1资料与方法1.1病例的选择条件①经过证实确实患有

3、小细胞肺癌和手术后持续维持化疗最后又复发的卵巢癌患者。②有可以明显检测出来的肿瘤病症。③预计生存期大于两个月，据最后一次的化疗时间超过4周。④身体没冇其他类型的较人病况。⑤不存在其他类型的肿瘤病症。⑥没有使用其他抗癌药物。1.2临床资料本次研究共收录男性68名，女性52名等120名患者,年龄范围18-70岁，中位年龄53岁，中位体表面积1.68平方米。初期治疗37例，复治62例，卵巢癌21例，卵巢癌复治率98.76%。采用过化疗方案的有82例，釆用过1个化疗方案的20例，两个化疗方案的34例，三个化疗方案的28例，癌变部位发生转移的共有56位［2］。1.3方法按照患者的休表面积和注射药物量进

4、行成止比率的方式进行对患者的静脉注射。每天注射一次，连续注射七天，为一个疗程，根据病情的不同进行2-3个疗程的治疗。在两周内观察治疗效果，和病情变化,如果持续到第三个疗程依然不起作用就改用正常的治疗方法。1.4观察指标治疗过程中，要按常规进行每周2次的查血象，在治疗前一周之内对患者进行肝功能、肾功能、心电图等各项常规指标的检测,在治疗进行到第二个疗程及以后每一个疗程，多要对同样的检查项H进行检查和使用药物之前的指标数据进行对比。观察屮途停药的反应，如果冇异常应该继续服用。1.5统计学方法使用SPSS11.0统计软件分析，采用t检验，当p<0.05时具有显著统计差异。在120名患者中，症状完全

5、缓解的2例，部分缓解的19例，有效率达16.3%。其中小细胞肺癌的完全缓解有3例，部分缓解有24例，有效率达29.4%0复发性卵巢癌的完全缓解冇2例，部分缓解有11例，有效率达34.37%o初治疗37例，复治62例，卵巢癌21例，初治有效率为43.2%,复治有效率为20.1%[3]。突发心脏病猝死的一例，中途停止治疗的3例,因为不满意治疗效果转为一般化疗的2例，在第二个治疗周期中病情有好转的19例，在第三个治疗周期病情出现好转的38例，病情没有太大浮动的23例。通过以上数据的显示，初治有效率的21%,复治有效率为10%o可以得出初次治疗的效果远远高于再次治疗的效果。在拓扑替康药物的使用过程中

6、经过对患者情况的及时监测发现，大部分的患者的病情都有所缓解⑷。3讨论拓扑替康是一种水溶性半合成的喜树碱衍生的衍生物。一直以来，在我国小细胞肺癌的治疗效果不明显，而据国外的资料显示其使用国外生产的拓扑替康效果较好。而在本组使用国产的拓扑替康的研究数据中，使用拓扑替康治疗复治型的病人部分缓解和完全缓解的患者共有23名，有效率达到16.2%,这一数据和国外的记录数据大致相同，甚至略高于国外的文献记载。并且，木组患者所使用的药剂量相较于国外略有降低，且对抑制癌细胞的复制有良好的效果，这也是拓扑替康取得良好的治疗效果的根本所在。从整个研究得出的数据來看，拓扑替康治疗效果述是很好的，值得在临床上推广。参

7、考文献[1]阎昭，李丽庆，赵文华，潘良熹，彭素蓉，张沂平，宋恕平，何泽明，康平，林忠，张幸平，吴昌平•盐酸拓扑替康治疗小细胞肺癌和晚期卵巢癌的II期临床观察[J]•中国肿瘤临床，2010(07).[2]徐建华，周均FT1,周文伟，姚定泉，易青，周辉•拓扑替康联合顺钳治疗小细胞肺癌的临床研究[J]•肿瘤研究与临床，2009(01)・[3]束永前，仇金荣，刘连科，卢凯华，殷咏梅，黄普文，王榕生.拓扑替康、依托泊貳