探析头位难产的临床治疗体会

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1、探析头位难产的临床治疗体会【摘要】目的：研究分析头位难产的相关问题和治疗方法。方法：根据2011年至2012年我院的133例头位难产孕妇的分娩资料来进行研究分析。结果：头位难产原因中，胎儿异常与产力异常、产道异常的发生率相比差异具有统计学意义(P〈0.05)。发生胎儿宫内窘迫45例，新生儿窒息33例，产妇产后出血8例。结论：根据头位难产的原因来进行早期诊断，以便提前的做好准备，选择科学的分娩方式，这样能够减少分娩者的风险性，避免I韦I生期事件产生。【关键词】头位难产发生原因胎儿异常【中图分类号IR722.12【文献标识码】B【文章编号】

2、2095-6851(2014)2-0395-02头位难产是在非枕前位处的胎儿头部，由于母体盆腔旋转时受到了阻力，因此变成了不间断的枕后位和枕横位，导致了胎儿面先露或额先露，引起的难产。妇女进行分娩之前比较难以确定是否头位难产，通常都是试产的时候确定的，头位难产会対母体和婴儿的健康产生一定影响［1］。本文就2011年至2012年我院接收的133例产妇进行研究分析，现有如下报道。1资料与方法1.1一般资料。2011年至2012年的133例我院头位难产孕妇是此次研究対象。他们最小23岁，最大39岁。初产妇共有111例，经产妇共有22例o1.2

3、方法。①临产潜伏阶段。宫缩规律一定要科学合理，静脉注射安定lOing,以可以是肌肉注射lOOmg剂量的杜冷丁，将胎儿降低和宫口扩张的情况进行详细的记录，耍是注射没有什么作用，则需要对阴道进行检查;如果是伴有前不均倾位或者是高直后位等严重症状的患者最好选择剖宫产术进行处理；如果是未显头盆不称的产妇可以选择人工破膜方式进行处理，以使胎头充分压迫到宫颈，确保其处于活跃期。②活跃期。这个阶段是一个比较重要的阶段，产程中如果停滞和延长，则需要对胎头的位置进行确定，采用专门的处理措施，来让后续的会阴分娩做好准备。当产程无法继续下去的时候，要考虑剖宫

4、产。③分娩阶段。为了加强宫缩要采取静滴方式，缩宫素，当宫口开全达到lh后胎头还没有暴露出來的产妇要接受阴道检查，并徒手调整胎头位置。如果徒手调整未获成功，胎头依旧保持在至少+2的产妇则应该实施剖宫产术，如果胎头低于+3的产妇，宫口开全达到2h后开展产钳或者是胎头吸引术以方便顺利生产。分娩阶段要避免产妇呼吸受阻，确保呼吸顺畅，随时做好抢救准备，防止围产儿死亡。1・3统计学处理。采用SPSS13.0统计软件。采用X2检验。差异有显著性为P〈0.05o2结果头位难产的原因中，胎儿异常与产力异常、产道异常的发生率相比差异具有统计学意义（P〈0・

5、05）。见表1。发生胎儿宫内窘迫45例，新生儿窒息33例,产妇产后出血8例。3讨论根据这133例头位难产孕妇的研究可以得知，头位胎儿主要是分娩的时候因为产程停滞和延长让母婴的生命安全系数比较低，导致头位难产的原因是比较复杂的，并非一个原因所致［2］。本组资料显示，发生头位难产原因分别为产道异常11例(8.27%),胎儿异常106例(79.70%),产力异常16例(12.03%),胎儿异常与产道异常、产力异常的发生率相比差异具有显著性(P<0.05)。产道异常通常都是因为软产道和骨产道异常者两个方面所致，骨产道异常的孕妇会有如下的症状，出

6、口平面位置狭窄；软产道杲常的孕妇，其引导的横纵膈情况或者是阴道壁因为宫缩而受到了阻滞［3］o胎儿异常通常都是过长的产程让胎儿出现氧气缺乏和生产受阻，这些都是会引起胎儿水肿或颅骨重叠过度的的伊苏，而•且如果营养过剩容易让胎儿巨大，因此增加了生产的难度，容易产生锁骨骨折的情况。孕妇进行分娩的时候，其心理过度紧张以及对于疼痛的过度敏感会引发肠胀气，让子宫的收缩能力受到影响，还有一些患者因为生产时的一些障碍,导致继发性宫缩,以乏力为主要特征。这吐病症都是头位难产的判断依据，因此早期诊断和处理，对于顺利分娩具有非常重要的意义，通过科学的分娩方式选

7、释，来让須生期爭件得到避免。头位难产的孕妇进行处理的时候，要求妇女在妊娠阶段就经常性的进行产检，这样可以讲一些引起头位难产的因素进行排除，防止其对患者带来干扰，而且要注意对患者提供丰富的营养补给，让妇女能够处于较强的生产力状态下。平时腰围患者进行心理辅导，让其紧张和恐惧的情绪得到缓解，以稳定的情绪来面対生产，此外选择合适的分娩方式，比较能够降低风险性。本次研究的这些患者均是头位难产患者，其经过诊断和积极的治疗护理后，采取恰当的分娩方式，其生产风险系数已经大大的降低，这对于婴儿和产妇来说都是非常重要的事情，能够对他们的健康起到保护作用。参

8、考文献[1]柯晓莉•头位难产的原因分析及处理[J]•吉林医学，2011,32(24)：5062[2]梅梅•头位难产98例治疗体会[J]•中华现代临床医学杂志，2007,5(6)：539[3]吴朝霞，汤爱民•