排脓散研究概况

《排脓散研究概况》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、排脓散研究概况排脓散研究概况【摘要】中医古籍其多，排脓散也不例外,存在大量异方同名，而以《金匮要略》之排脓散论述较多，现代研究较多。【关键词】排脓散;异方同名;现代研究;枳实;芍药;桔梗【屮图分类号】R456.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)010-0158-01在中医古籍中药方剂排脓散存在大量异方同名，而以《金匮要略》之排脓散方论较多，现代研究较多。1异方同名中方剂名称是当前中医药名词审定的难题，特别是中药方剂的重名、异名和无名问题大量存在,是方剂定名、整理的首要难点。排脓散在各种中医典籍中时有出现，《外科发挥》、《杂病源流犀烛》

2、药味相同治疗肺痈但组方个药处理不同，所以治疗又有所差异；《太平圣惠方》12味中药组方治疗缓疽，日久穿溃，出脓水不尽；《卫济宝书》7味中药组方，去疼，去脓，逐恶血,化肿毒，退寒热；《金匮耍略》3味中药组方主治疮痈,肠痈；《广济方》7味屮药组方治疗痈疽；《千金方》12味中药组方治疗乳痈；《家庭治病新书》2味中药组方治疗痈疽初溃；《医级》9味中药组方治疗产后肠痈内结，少腹切痛，温导不愈，脉来滑数，寒热后匝，腹疼牵钓腿足；《得效》4味屮药组方用以排脓补肺，主治肺痈，叶脓后；《仁端录》3味中药组方治疗主治小儿痘疮，脓期黑陷，浆水不起。诸多排脓散以《金匮耍略》排脓散论述较

3、多。2《金匮要略》排脓散方论《金匮耍略》之排脓散以主治胃痈热证为基础方，以主治肠痈热证为临床扩大应用。后世各家论述也较多：2.1清•尤怡：《金匮要略心典》枳实苦寒，除热破滞为君,得芍药则通血，得桔梗则利气,而尤赖鸡子黄之甘润，以为排脓化毒之本也。2.2今•黄竹斋：《金匮要略方论集注》是方芍约行血分之滞而不伤阴，桔梗利气分Z结而不损阳，枳实导水以消肿，鸡黄调胃以护心安神,允为排脓之良剂也。2.3明•徐彬：《金匮要略论注》鸡了黄、芍药以和阴气，枳实合桔梗以通达周身Z气,则脓自行也。人知枳实能下内气，岂知合桔梗则能利周身Z气而排脓

4、耶！2.4清•沈明宗：《张仲景金匮要略》肠痈必起于邪壅气血而成，壅气为热，蒸腐血肉成脓。故以鸡子黄、芍药专补阴血Z正,桔梗开提肺气而下行，枳实以宣肠胃气结，俾气利则脓成毒化，故为排脓散也。肠痈乃属大小肠受病，故用甘、桔善走手足阳明，开提诸气而宣行解毒，以姜、枣通调营卫而排血为脓。盖此两方，专为躯壳Z内肠胃之痈而设。2.5清•魏念庭：《金匮要略方论本义》排脓散一方，为疮痈将成未成治理法也。枳实为君，用在开瘀破滞;佐以芍药，凉血息热，桔梗降气宽胸;济以鸡子黄，滋阴消火邪Z毒。火郁于内，应远苦寒，而又善具开解调济之用，诚良法也。2.6清

5、226;邹潮：《本经疏证》排脓散即枳实芍药散加桔梗、鸡子黄也;排脓汤即桔梗汤加姜、枣也。排脓何必取桔梗?盖皮毛者肺之合，桔梗入肺，畅达皮毛，脓自当以出皮毛为顺也。散之所至者深，汤Z所至者浅。枳实芍药散本治产后瘀血腹痛，加桔梗、鸡子黄为排脓，是知所排者，结于阴分、血分之脓。2.7《金匮要略释义》：夫气行则水行，水行则脓尽，故排脓必用桔梗开利其气以行其水，并佐枳壳为Z助；因脓由血化，故兼利血，而用芍药;唯血既腐化而成脓，则去血必多，爰一面排脓以去其气分之实,而用鸡子黄以补其血分之虚。3《金匮要略》排脓散现代研究《金匮要略》载排脓散由枳实、芍药和桔梗组成，具有解毒排

6、脓，止痛，调理气血功效。西医辨病用于糜烂性胃炎，胃溃疡，胃脓疡，急性胃炎等。也可扩大用于冠心病,心肌炎，慢性气管炎，肺气肿等，尚待进一步研究。临床上主要用于炎症的急性期^[l]o有研究报道芍药和桔梗中抗炎作用的主要活性成分分别为芍药甘和桔梗皂甘^[2~5],枳实的抗炎活性成分为柚皮背和新陈皮甘^[6]o陈君超等〈sup〉[7~8]就排脓散及其活性成分的抗炎作用和配伍的定量分析进行了大量的临床前研究，排脓散全部活性成分组合呈现协同作用;各活性成分对复方的贡献按重要程度排列为:芍药昔〉柚皮昔加

7、新陈皮昔〉桔梗皂昔。《金匮要略》排脓散组方简约，疗效肯定，有待深入研究,应用，开发。参考文献[1]KanoY,SaitoKI,MasaoKG.Pharmacologicalpropertiesofgalenicalpreparations(IV).EffectofChinesemedicinalprescriptions"Ilaino❷to”and“Ilaino❷san”onmousecarbuncleinducedbyStaphylococcusaureus226・NatMed・1979;33(4):189❷197[2]WangZJ,ChenMZ,SunGH

8、,XuSY.Effectoftotal