二妙散及其衍生方的现代研究概况论文

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1、二妙散及其衍生方的现代研究概况论文【关键词】二妙散关键词：二妙散(丸)；三妙丸；四妙丸；化学成分；药理作用；临床研究二妙散，原名苍术散，最早见于元代危亦林所著《世医得效方》（1345年），明复刊元朱丹溪所著《丹溪心法》（1481年），首次将其改名为二妙散。二妙散，由苍术、黄柏各等份组成，苍术苦温燥湿，黄柏苦寒、清热燥湿.freelol）、苍术素（atractylodin）及微量苍术酮（Atractylon）等［1］。1.1.2黄柏主要成分为小檗碱（berberine），约含1.4%～5.8%，并含少量黄柏碱（phell

2、odendrine），木兰碱（magnoflorine），掌叶防己碱（即棕榈碱，palmatine）等，另含苦味质黄柏酮（obacunone）、黄柏内酯（即柠檬苦素，limonin），γ及β谷甾醇、豆甾醇等［1］。1.1.3牛膝含甾醇类化合物，异杯苋甾酮（isocyasterone）、5表杯苋甾酮（5epicyasterone）、羟基杯苋甾酮（sengosterone）、杯苋甾酮（cyasterone）、苋菜甾酮A和B（amarasteroneAB）、头花杯苋甾酮（capiterone）、后甾酮（poststerone

3、）、羟基脱皮甾酮（ecdysterone）及前杯苋甾酮（precyasterone）等［1］。1.1.4薏苡仁种仁含薏苡酯（coixenvlide），另含蛋白质16.2%、脂肪4.65%、碳水化合物79.17%及甾体化合物、氨基酸、顺十八烯酸（cis8octadecenoieacid）［1］。1.2制剂工艺二妙散及其衍生方较化学药物的疗效增加，不良反应小，故可研制更合适的制剂以方便服用，增加疗效。与普通粉碎方法制得的粉末相比:苍术、黄柏及妙丸经超细微粉化后,粉末颗粒大小分布均匀,球度及均质度明显改善；松密度及比表面显著

4、提高,物细胞破壁率高［2］。根据超细粉体技术对中药制剂体外溶出度的影响,以及丸剂的粒径对溶出度的影响，采用分光光度法,以盐酸小檗碱为指标成分,考察普通粉与超细粉二妙丸及不同粒径的超细粉二妙丸微丸的体外溶出度，表明超细粉二妙丸的溶出速率明显快于普通粉,且随着丸剂自身粒径的降低,体外溶出速率加快［3］。通过大鼠足跖蛋清致肿实验，比较二妙散的生药袋包颗粒、生药饮片及配方颗粒汤剂三者的抗炎作用，结果生药袋包颗粒汤剂的药效优于其他两种汤剂，提示与其总浸出物及活性成分含量较高有关［4］。2主要药理作用2.1抗菌作用黄柏水煎剂或醇煎

5、剂（1g/ml）在体内外均有广谱的抗菌作用。如对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌等均有不同程度的抑制作用。目前采用国际公认的抗生素敏感实验方法，可根据实验数据来说明黄柏抑菌效果。2.2抗炎作用及镇痛三妙散能抑制热板法所致小鼠疼痛反应和乙酸所致小鼠扭体数，并能明显抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀，棉球肉芽肿及甲醛引起的大鼠足跖肿胀，降低炎性组织中的PGE2的含量，表现较好的抗炎镇痛作用［5］。薏苡仁75%醇提取物5，10g/kg

6、，对抗二甲苯引起的小鼠耳肿和角叉菜胶引起的小鼠足跖肿胀，轻度抑制乙酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高，具有弱的镇痛作用。2.3对消化系统的作用二妙散水提取液在最终浓度3.33×103时，能拮抗Ach、BaCl2、磷酸组胺所致的离体豚鼠回肠收缩，且随浓度增加拮抗作用增强，表明有胃肠痉作用。薏苡仁75%醇提取物抑制应激性小鼠，盐酸性小鼠溃疡的形成，番泻叶性小鼠腹泻。李氏发现苍术丙酮提取物60mg/kg能明显促进碳末的推进,而且茅术醇，β桉叶醇60mg/kg对碳末推进均有显著促进作用。2.4免疫抑制作用对二妙散水提取物进行提

7、取分离，以PCDTH为指标的动物实验研究表明二妙散中黄柏碱和HB1为免疫抑制作用的主要成分，且二妙散的醇不溶部位虽不含生物碱也有明显的免疫抑制活性［6］。3临床应用3.1关节炎陆氏［7］用四妙散加味治疗风湿性关节炎104例，结果临床治愈84例，好转11例，无效9例，治疗时间最长45d，最短3d，平均12d。倪氏［8］用四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎34例，14d为1个疗程，治愈26例，显效8例，治疗天数平均8.9d。姜氏［9］四妙散加味治类风湿性关节炎42例,临床痊愈31例,显效9例,无效2例。张氏［10］四妙丸加味治

8、疗活动性类风湿性关节炎92例疗效观察，治愈54例，好转33例，无效5例，总有效率94.6%。3.2痛风范氏［11］四妙散辨证加味治疗痛风53例,.freelgkg1d1口服7d对氧嗪酸钾盐诱导的高尿酸血症模型小鼠和正常小鼠表现出很强的降尿酸效果［13］，且在上述剂量下有一定的抑制肝脏XDH和XO的能力，提示黄柏与二妙丸可能通过其他