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1、持续泵注和间断静注维库漠铁临床效果比较探究摘要：目的：观察维库漠铁持续泵注与间断静注两种不同输注方法用于全麻病人肌松维持的临床效果。方法：选择60例ASAI-II级择期手术拟行气管插管的全麻病人，随机分为两种，每组30例，以异丙酚、芬太尼、维库漠铁静注行麻醉诱导，以异丙酚、芬太尼持续泵注，I组维库澳铁持续泵注，II组间断静注维持麻醉。观察两组维库澳铁的起效时间、平均总药量(ug/kg/min),停止给药后肌松的恢复率(min)、手术结束至气管拔管时间(min)、手术结束前15分内因麻醉变浅而体动的例数及需追加镇静药或阵痛药次数。结果：两
2、组病人的年龄、体重、性别、病种及手术时间差异无显著性(P>0.05)；维库漠铁的起效时间、平均总用量差异无显著性(I组1.64±0.27ug/kg/minII组1.6土0.32ug/kg/min,P>0.05)；肌松恢复率差异有显著性;手术结束至管时间差异显著(I组5.3±2.3minII组&2±2.8min,P0.05)。两组单位时间内维库澳铁的起效时间平均(2.31±0.73)分，平均总用量I组的平均泵注速率为(1.64±0.27)ug/kg/min与II组单位时间平均用药量(1.60±0.32)ug/kg/min,相比无差别(P>
3、0.05)。3讨论现今肌松药的发展趋势是非去极化，起效快，作用专一,副作用小，能被拮抗。维库漠鞍是非去极化类笛族中效肌肉松弛药，因无组胺释放等副作用而被临床广泛应用［1］。维库澳鞍还具有不解除心脏迷走神经作用，不促使组胺释放、循环稳定的特点［2,3］o本实验过程中麻醉维持选用全身静脉麻醉，避免使用吸入挥发性麻醉剂对肌松药的影响［4］,可较为客观地反映出维库澳铁临床药效的特征。本研究表明，维库漠錢持续泵注射与间断静注用量基本一致，均可维持临床满意的肌松需求，但采用单次静脉注射,往往是等待肌肉张力恢复到一定程度后再予追加，尤其是在肌松监测不
4、甚普遍的情况下，因而存在明显的缺点如肌松程度不够稳定，在手术结束前30min内更难以控制，而且有一定的积蓄作用［5］。静脉持续泵注维库漠鞍给药量更准确，易控制肌松强度，停药后肌松恢复迅速，且手术前无需顾虑肌松药的蓄积作用而减少给药所引起的体动或追加镇静镇痛药等。因而，持续泵注射维库漠錢是一种较为理想的给药方法。参考文献［1］IlerRD.Anesthesia.4thedn.NewYork:ChurchilllivingstoneInc,1994,431[2]刘俊杰，赵俊主编•现代麻醉学•第二版（M）,北京:人民卫生出版社.1997.34
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