复方丹参滴丸治疗冠心病疗效评价

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1、山东中医杂志.2002,21(5):273-275复方丹参滴丸治疗冠心病疗效评价隋秋燕打高艳霞S王永成'（1•济南医院，山东济南250013;2.济南铁路中心医院.山东济南250001;3.山东大学齐鲁医院，山东济南250012）关键词：复方丹参滴丸；冠心病；疗效观察中图分类号：R541.4文献标识码：B文章编号：0257-358X（2002））05-0273-03本研究通过对复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛、改善缺血性心电图及对髙脂血症的作川与硝酸异山梨酯作观察比较，评价复方丹参滴丸Z疗效。现将结果报告如下。1资

2、料与方法1.1临床资料本组116例住院及部分门诊治疗病人均符合WHO缺血性心脏病命名及诊断标准。男87例，女29例：年龄35〜77岁，平均55±6.2岁。入院前均有心绞痛发作，其中陈旧性心肌梗死24例,合并高血压病26例.合并糖尿病15例,合并高脂血症74例。将116例患者按入院前后或就诊顺序按1:1随机分为治疗组（复方丹参滴丸组）60例和対照纟II（硝酸异山梨酯组）56例。1.2治疗方法治疗组予以复方丹参滴丸10粒每H3次口服或含服；对照组予以硝酸异山梨酯10mg,每日3次口服或含服，疗程均为2个月。高脂血症

3、者治疗前两周停服降脂药物。1.3观察方法全部患者丁•治疗前、治疗1个刀及疗程结束后作血、尿常规，血脂，肝、肾功能，血淸钾、钠、氯及心电图检查。治疗前负荷心电图阳性者。治疗后再复查负荷心电图。治疗期间每周记录心绞痛发作次数，监测血压、心卒，详细询问不良反应。1.4疗效判定标准1.4.1心绞痛疗效标准参照1997年中西更结合治疗冠心病、心绞痛及心律失常座谈会制定的《冠心病心绞痛疗效评定标准》评定疗效。①显效：疗程结束后心绞痛完金消火，或发作次数减少90%以上，基本上不川硝酸廿油，②有效，心绞痛发作次数及硝酸廿油消耗

4、量均减少；50%〜90%；②无效：达不到以上标准。1.4.2心电图疗效评定标准治疗前后观察ST—T改变，包括负荷心电图治疗前后变化对比。①显效：治疗后ST-T恢复正常、负荷心电图试验由阳性转为阴性；②改善：静息心电团缺血性ST段下降治疗后冋升＞1.5mm但未正常，或主要导联倒置T波变浅达50%以上，或T波山平坦转为冇•立；②无效：治疗后无改变或负荷试验仍为阳性或心电图显示加重。1.5统计学处理计量资料用均数土标准差（匚土s）。计量资料比较用t检验，计数资料比较川W检验。2结果1.1心绞痛症状的疗效两组心绞痛疗效

5、比较见表1表1两组心绞痛疗效比较例(％)nIS融治疗组60第一月末34(56.7)22(36.7)4(6.7)60第二月末45(75.0)*12(20.0)3(5.0)对照组56第一月末28(50.0)20(35.7)8(14.3)56第二川末29(51.8)*19(33.9)8(14.3)*P<0.01治疗组第1个月末抗心绞痛症状显效率虽人于对照组，但无显著差异(P>0.05)o而第2个月末治疗组显效率为75.0%,对照纽为51.8%0两组间差异显著(P<0.05)，总有效率两组病人间无显著差异。表明复方丹参

6、滴丸抗心绞痛疗效优于对照组。2.2心电图疗效两组心电图疗效比较.见表2。表2两组心电图疗效比较例(％)n显效冇效无效总冇效率治疗组60第一月末34(56.7)22(36.7)4(6.7)35(58.3)*60第二月末45(75.0)12(20.0)3(5.0)37(61.7)*对照组56第一月末28(50.0)20(35.7)8(14.3)20(35.7)*56第二月末29(51.8)19(33.9)8(14.3)20(35.7)**P<0.01治疗组与对照组显效率第1、2月末两组间差异不显苦(P>0.05),

7、但有效率组间比较右显著差异(P<0.01)o表明复方丹参滴丸对缺血性心电图的改善优于对照组。2.3高脂血症的疗效治疗组高脂血症40例。其中高胆固醇25例。高三酰廿油18例；对照组高脂血症34例。其中高胆固醇24例，高三酰日汕16例。两纽高脂血症疗效比较见表c/mmol•LOo表3两组血脂疗效比较(丘土S)n治疗前治疗后P值TC257.02±0.675.±1.2治疗组TG183.8±1.23.8±1.2TC243.8+1.23.8+1.2对照组TG163・8±1・23・8±1・22.4不良反应治疗组有2例服药1周

8、后感上腹部不适，加服健胃药后可继续川药治疗。对照组有6例服药后岀现头痛、头胀、头晕。其中2例1周后渐缓解，余4例终止治疗观察,不良反应发生率16.7%0两组病人治疗前、中、后的血、尿常规，肝、肾功能，血清钾、钠、氮检查均无界常。3讨论中医学认为，冠心病心绞痛主要由气郁日久、瘀血内滞、痹阻心脉而致，多以活血化瘀、通络止痛法则施治。复方丹参滴丸有活血化瘀、理气止痛之效。国内学者以复方丹参滴