复方丹参滴丸治疗冠心病疗效观察

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1、复方丹参滴丸治疗冠心病疗效观察【摘要】目的探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者的疗效及治疗前后血液流变学的改变。方法50例冠心病心绞痛患者服用复方丹参滴丸每次10粒，每日3次，疗程8周，并与30例冠心病心绞痛患者服用消心痛10mg，每日3次，疗程8周相对照。观察治疗前后心绞痛发作次数、心电图及血液流变学的变化。结果复方丹参滴丸治疗后患者心绞痛发作次数减少，胸痛、胸闷、心悸等症状明显改善，临床总有效率80％，心电图缺血性ST-T表现明显恢复总有效率74％，血流变改善率86％。消心痛治疗后心绞痛症状改善总有效率53.3％，心电图改善总有效率56

2、.67％，血流变改善率41.27％。结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛及降低血液黏滞度疗效确切、安全、服用方便，可作为心血管疾病预防及治疗的首选药物之一。【关键词】复方丹参滴丸消心痛心绞痛血液流变学复方丹参滴丸是在复方丹参片的基础上，根据中医传统理论，采用现代高科技手段研制的一种纯中药滴丸剂，已经广泛应用临床缓解心绞痛，改善心肌缺血，降低血液黏滞度，是中药治疗心绞痛较为理想安全的药物。为了更适合患者长期服药，我院按1979年g，每日3次，疗程均为8周。全部患者于治疗前后观察心绞痛症状缓解情况，测血压、心率，心电图检查，检测血流变，并仔细记录副

3、作用的发生情况。1．3血液流变学检测治疗前检测，停用一切抗凝药物。血小板聚集率测定采用腺苷二磷酸（ADP）为诱导剂，使用国产血小板聚集率测定仪（LBY-NJ2）检测。血液流变学测定：抽取受检查者空腹静脉血4ml，应用国产XBH-31型旋转式粘度计检测全血黏度及血浆黏度；应用V以上，但未达正常水平，或主要导联倒置T波变浅达50％以上，或T波由平坦转为直立，或运动耐量上升1级。无效：经2个疗程治疗后症状及体征无明显好转，心电图与治疗前比较无明显改善，心绞痛发作次数减少不到50％。1．5统计学方法两组间比较采用χ2检验。2结果2．1心绞痛症状缓解

4、比较两组有效率分别为80％和53.33％。经统计学处理差异有显著性，χ2＝5.66，P0.05，复方丹参滴丸组心绞痛症状缓解优于消心痛组，见表1。表1心绞痛症状缓解比较注：两组有效率比较χ2＝5.66，P0.052．2心电图ST-T改善比较两组有效率分别为74％和56.67％。经统计学处理差异有显著性，χ2=5.89，P0.05，心肌缺血及心电图ST-T改善情况，复方丹参滴丸优于消心痛组，见表2。表2心电图ST-T改善比较注：两组有效率比较χ2＝5.89，P0.052．3血液流变学改变两组有效率分别为86％和41.27％。经统计学处理差异有

5、显著性，χ2=6.15，P0.05，全血黏度、血脂、红细胞聚集率改善情况，复方丹参滴丸优于消心痛组，见表3。表3血液流变学改善比较注：两组有效率比较χ2＝6.15，P0.052.4不良反应治疗期间未发现严重不良反应，个别患者有轻度头晕、心悸，未停止治疗。3讨论现代医学认为冠心病心绞痛患者冠状动脉粥样硬化、狭窄、痉挛、内膜损伤，促使血小板激活、聚集性强、血液黏度增高、血流减慢，引起缺血缺氧，出现心绞痛发作，心绞痛的发生发展与血液黏度增高有密切关系〔2〕。复方丹参滴丸是由丹参、三七、冰片组成的纯中药复方制剂，其功能为活血化瘀止痛，现代药理学研究

6、丹参中水溶性成分丹参素，脂溶性成分丹参酮、三七中人参苷、冰片中右旋龙脑等这些物质，有良好慢钙通道阻滞作用，扩张冠状动脉，降低血管阻力，增加冠脉供血〔3〕；抑制血小板聚集，延长血栓形成时间，延长凝血酶时间；促进纤维蛋白降解，提高机体纤溶活性〔4〕；提高红细胞的变形能力，减少红细胞破裂，降低血液黏度，改善血液流变学〔5〕；逆转心室肥厚；清除自由基，提高心肌缺血预适应，保护心肌细胞，这无疑对冠心病心绞痛的发生发展有积极的预防和治疗作用。从本研究结果看，复方丹参滴丸在心绞痛症状缓解、心电图改善及血液流变学的改善方面都有较好的效果，复方丹参滴丸与消心

7、痛比较其显效率和有效率差异有显著性（P0.05），在改善患者血流变作用方面复方丹参滴丸较消心痛更为显著（P0.05），提示对血液流变性的改善作用可能是复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的机制之一。通过对血、尿、便常规及肝、肾功能等安全性检测，未发现毒副作用，无出血、过敏反应等并发症，此药使用简单安全，因此具有推广使用的价值。【