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1、国产胸腺肽治疗慢性乙肝疗效及其机理初探中国微生态学朵志1999年第5期第11卷临床研究作者:陈国良欧阳丽娟吴晓鹭颜江华宋思扬苏文金单位:陈国良欧阳丽娟吴晓鹭厦门市屮医院传染科361002;颜江华宋思扬苏文金厦门大学肿瘤细胞工程专业实验室361005关键词:胸腺肽;ALT;HBV;DNA;CD抗原摘要本文观察大剂量胸腺肽对慢性乙肝患者的治疗作用并研究其作用机理。用ELISA、PCR和免疫化学染色法等比较分析胸腺肽治疗三个月后,ALT、HBV-M和HBVDNA等指标变化,发现患者ALT复常率、HBeAg转阴率、HBVDNA阴转率和HBVDNA有效下降率分别为58.33%、33
2、.33%.41.67%和91.67%;同时患者外周血CD4+淋巴细胞亚群上调,CD8+亚群下调,二者比值趋于正常。说明国产胸腺肽治疗慢性乙肝有较好的应用前景,其治疗机理与免疫调节作用有关。CLINICALTREATMENTOFCHRONICALHEPATITISBBYNATIONALTHYMOSINANDITSMECHANISMTraditionalChineseMedicineHospitalofXiamen,Xiamen361002;CengGuoliangOuyangLijianlWuXiaolulStateLaboratoryforTumourCellEngine
3、ering,XiamenUniversity,Xiamen361005YanJianghua2Songsiyang2SuWenjin2AbstractThepurposeofthispaperwastoobservetheeffectsofclinicaltreatmentofchronichepatitisBbynationalthymosinandstudyitsmachanisms.TheparametersofHBV-M,HBVDNAandCD-antigensofTcellsweredetectedbyELISA,PCRandimmunochemicaldyin
4、gassayafterthreemonthsofthethymosintreatment・Theratesofnormal-turningofALT,negative~turningofHBeAg,negative-turningofHBVDNA,andeffectivedowningofHBVDNAinpatientswithchronichepatitisBwere58.33%,33.33%,41.67%,and91.67%,respectively.Atthesametime,TCD4+cellsintheperipheralbloodofpatientswasup
5、-regulated,TCD8+wasdown—regulated;andratioofCD4+/CD8+istendtobenorma1.ThesefindingsshowedthatthymosinhadaproposingfeatureinthetreatmentofchronichepatitisBanditsmechanismmayberelatedtoimmuno-regulation.KeywordsThymosinALTHBVDNACD-antigen病毒性肝炎在我国是常见病、多发病之一。全国现有HBV携带者1.2亿,慢性乙肝患者220万人,病毒性肝炎已严
6、重影响人民的身体健康。目前,治疗慢性乙肝的商物众多,最有效的药物为干扰素,其有效率约为45%,复发率达10%[1],远不能满足要求。近年来,Mutchnick等报道,胸腺肽F5或胸腺素a1(Thymosinal,Ta1)治疗慢性乙肝远期疗效与干扰素相当,二者合用则有协同作用[2-4]。美国的Ta1(商品名日达仙)已在我国试用,但英价格昂贵,不符合国情。因此,已有学者应用国产胸腺肽产品来治疗慢性乙肝[5]。本文观察大剂量国产胸腺肽治疗慢性乙肝的疗效,并对其作用机理作初步探讨。1材料与方法1.1病例选择按照全国第五次传染病寄生虫病学术会议所修订的“病毒性肝炎防治方案”(试行)
7、的诊断分型标准,选择乙型病毒性肝炎患者27例,分为胸腺肽组12例,一般护肝组15例;所有病例均为住院治疗。1.2药品来源及其治疗方案胸腺肽注射液10mg/2ml,吉林松鹤制药厂产品,批号为970405。胸腺肽组:胸腺肽每日100mg,加入10%葡萄糖250ml内静脉滴注,连续一个月,第二、三月改为20mg,imqod;-般护肝组:复方益肝灵、甘利欣胶囊、垂盆草冲剂等任选一至二种口服;茵梔黃、甘利欣、门冬氨酸钾镁、G.I.K注射液等任选一种静脉滴注,常规治疗3个月。1.3观察指标及检测方法1.3.1乙肝病毒血清标记物及肝功能检测