阿德福韦酯联合α1胸腺肽治疗慢性乙肝临床疗效评价.doc

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1、阿德福韦酯联合a1胸腺肽治疗慢性乙肝临床疗效评价【摘耍】目的探讨阿徳福韦酯联合CI1胸腺肽治疗慢性乙肝临床疗效。方法2010年8月至2012年11月诊治的符合入选标准慢性乙肝190例，分为联合组94例，阿德福韦酯组96例，观察两组临床疗效。结果阿德福韦酯组12周、24周、48周HBV-DNA转阴率分别为30.20%、52.08%、70.83%,联合组转阴率分别是51.06%、67.02%、94.68%,经统计学分析比较，差异有统计学意义（卩〈0.05）。结论慢性乙肝抗病毒治疗是首要措施,阿德福韦酯为单磷酸腺甘的核昔类似物，

2、阿德福韦前体产物，胞内磷酸化转化为二磷酸阿德福韦，有着对乙肝病毒（IIBV）链终止剂效果，抑制逆转录病毒，从而对乙肝病毒复制进行抑制；由于本药物和拉米夫定抗病毒作用位点不相同，从而与拉米夫定不存在交叉耐药。在对慢性乙肝抗病毒治疗中应用核廿类阿徳福韦酯联合胸腺肽al能显著增加疗效，使HBV-DNA转阴率增加，肝脏功能得到改善。【关键词】阿徳福韦酯；a1胸腺肽；慢性乙肝；临床疗效我国是乙型肝炎病毒携带者高发区，全国大约有1・2亿，慢性乙型肝炎（CHB）患者达2000-3000万，HBV持续反复感染是慢性乙型肝炎根木原因[1],

3、长期炎症容易发展至肝功能衰竭、肝硬化、肝癌。抗病毒是慢性乙肝重要的措施，是改善慢性乙肝预后重要方法，目前抗病毒方案众多,我们采用阿徳福韦酯联合a1胸腺肽取得良好的临床疗效，现总结报告如下。1资料与方法1.1入选标准全部病例均符合慢性乙型肝炎防治指南诊断标准（中华医学会肝病学分会和感染病学分会2005年联合修订）［2］；HBV-DNA>1000copies/ml,排除HEV、HCV、HAV、HIV重叠感染,24个月内未应用抗病毒（核昔类）药物及免疫调节类药物，并排除自身免疫性肝病、肝癌、肝硬化、酒精性肝病，排除哺乳、妊娠女性

4、，无精神病、糖尿病及严重心、脑、肾疾病。1.2临床资料选取2010年8月至2012年11月诊治的符合入选标准慢性乙肝190例,其中男性102例，女性88例;年龄23~67岁，平均年龄（39.6±13.8）岁；病程1〜9年，平均病程（3・5±2.1）年，将190例慢性乙肝病例分为联合组94例，阿德福韦酯组96例，两组病例在年龄、性别、病程、疾病程度上无差异，具有临床可比性。1.3治疗方法在常规保肝基础上，阿徳福韦酯组口服阿徳福韦酯片10mgl次/d,连续应用48周；联合组在阿德福韦酯组基础上联合胸腺肽al每次1.6mg,每周

5、注射2次，连续应用48周。1.4观察内容对两组病例均于治疗前、后检查丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）统计并进行比较；两组于治疗12周,24周，48周进行HBV-DNA定量检测（W1000copies/ml为转阴）了解转阴率并进行比较。1.5统计学方法采用SPSS10.0统计学分析软件，x2检验计数资料,组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。