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1、天津中医.2000,17(3)：6-7复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛40例孙灵戴培胜邵杰（黑龙江省双鸭山矿务局总医院155100）摘要目的：探讨复方丹参滴丸与消心痛治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛的临床疗效、心电图疗效、血液流变学及血脂的影响。方法：选284例冠心病患者，随机分为两组，即复方丹参滴丸组和消心痛组，分别予复方丹参滴丸（每次10粒，每日3次口服）或消心痛（每次10〜15mg,每日3次口服），疗程8周，观察其心绞痛临床疗效、心电图疗效、血液流变学、血脂变化及副作用。结果：1）复方丹参滴丸对冠心病心绞
2、痛疗效与消心痛相近，临床疗效总有效率分别为83.8%和82.5%,心电图疗效总有效率分别为76.8%和73.7%,无显著性差别（P>0.05）o2）复方丹参滴丸可以改善心绞痛患者血液流变性及降低血总胆固醇、甘油三脂，增加心肌血液供应。结论：复方丹参滴丸对冠心病心绞痛同消心痛一样有较好疗效，但副作用少，容易耐受，值得临床推广应用。关键词复方丹参滴丸消心痛冠状动脉粥样硬化性心绞痛复方丹参滴丸是一种新型中药制剂，有固体溶液Z称，牛物利用度高，起效迅速。笔者选择我院门诊住院的冠心病心绞痛患者284例，观察单用复方丹参滴丸与消心
3、痛治疗冠心病心绞痛的疗效及副作用、血流变学及血脂变化。1资料与方法1.1病例选择：284例患者均符合1979年冠心病诊断标准随机分为两组，A组为复方丹参滴丸组，142例患者，男113例，女29例，年龄41〜75岁，平均54.8±4.6岁。B组为服消心痛组，142例患者,男121例，女21例,年龄38〜74岁,平均5&4±4.2岁。两组问性別、年龄、心绞痛类型经统计学分析无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。入选患者均无糖尿病、慢性肺部疾病及严重的肝肾功能损害。1.2给药方法：A组给予复方丹参滴丸（天津市天士力集团制
4、药有限公司生产），每次10粒，每日3次口服，必要时舌下含服。B组给予消心痛，每次10〜15mg,每日3次口服，必耍时舌下含服或夜间加服1次。两纽疗程均为8周。1.3血液流变性监测：应川北京医疗器械厂9103-B血流变测试仪测定全血高切粘度、全血低切粘度、血浆高切粘度、红细胞压积和纤维蛋白原。1.4血脂测定：口本岛津8000全自动生化分析仪测定血胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及片油三脂，试剂市上海长征公司提供。1.5统计学处理：率的比较采川X?检验，余各种数据以（x±s）表示，均值比采川u检验。1.6疗效判定：根据1979年
5、中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常屎谈会制定的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》评定疗效。1)心绞痛疗效，显效:症状消失或基木消失，较重度心绞痛症状减轻到轻度,重度心绞痛症状减轻到中度。好转:疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻，中度的症状减轻到轻度，较重度减轻到中度，車度减轻到较「重度。无效：症状与治疗前相同或有所加重。2)心电图疗效，显效：心电图恢复至大致正常或正常。好转：ST段降低在治疗后冋升0.05mv以上，但未达到正常水平，在重要导联倒置的T波变浅(达25%以上)或T波平坦变为直立，房室或室内传导阻滞改
6、善。无效：心电图基本与治疗前相同或有所加重。2结果2.1心绞痛疗效：A组总有效率为83.8%,B组总有效率为82.5%,经统计学分析，A、B两组总有效率相近(X2=0.09,P>0.05),见表1。表1两药对心绞痛疗效分组例数显效(%)有效(%)无效(%)总有效率俠)A组14236(25.4)83(58.4)23(16.2)119(83.8)B组13737(27.08)76(55.5)24(17.5)113(82.5)表2两药对心电图疗效分组例数显效(%)有效(%)无效⑸总有效率伙)A组14227(19.0)82(57
7、.8)33(23.2)109(76.8)B纽13737(18.2)76(55.5)36(26.3)101(73.7)2.2心电图疗效：A组总有效率为76.8%,B组总有效率为73.7%,经统计学分析，A、B两组总有效率相近(X2=0.35,P>0.05)o见表2。2.3血液流变性变化：A组治疗前后，血液流变性比较除红细胞压积外均有显著差异(P<0.05〜0.01),B组治疗前后血液流变性比较均无显著差异(P>0.05)o见表3。2.4血脂变化：A组治疗前后血肚固醇、甘油三脂水平均下降，有显著差异(P<0.05),B纽治
8、疗前后血胆固醇、H油三脂水平比较，差异无显著意义(P>0.05)o见表4。2.5副作用：A组患者中有3例胃区轻度不适，余无不良主诉。B组中69人有程度轻重不等的面部潮红、头晕、头部胀痛及心悸，64人随着用药时间延长，渐缓解，能耐受，5人因不能耐受剧烈头痛而退出观察，改服复方丹参滴丸后上述不适消失。3讨论本研究结杲显示，复方丹参滴丸
