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1、国产封堵器介入治疗室间隔缺损69例作者：岑雪降，屈百鸣，车贤达,王长华单位：浙江省人民医院心内科，浙江杭州【摘要】目的评价国产封堵器介入治疗室间隔缺损(VSD)的安全性及疗效。方法69例室间隔缺损(男24例，女45例)，其中膜周部(PMVSD)50例、悄内型(1VSD)9例、干下型(SVSD)8例、肌部2例。PMVSD使用对称型封堵器、IVSD和SVSD使用偏心型封堵器、膜部瘤形成合并多孔型使用对称型封堵器或大边封堵器、急性心肌梗死室间隔穿孔使用房间隔缺损(ASD)封堵器。结果左心室造影测量缺损直径3mm〜12mm,平均7.67mm±l.59mm。69例屮62例封堵成功，其屮
2、50例膜周部缺损，47例成功，8例SVSD4例成功，9例IVSD及2例肌部室缺均成功。1例在术中发生封堵器脱落；1例出现脑栓塞；1例出现溶血；1例III度房室传导阻滞。结论介入治疗室间隔缺损，创伤小，成功率高，手术安全，国产封堵器安全、可靠。【关键词】室间隔缺损；介入治疗；国产封堵器TheApplicationofIIome_madeOccluderinVentricularSeptalDefects：Analysisof69Cases・CENXue_jiang,QUBai_ming,CHEXian_da,etal.DepartmentofCardiology,ZhejiangPeople
3、'sHospital,Zhejiang310014,China[Abstract]ObjectiveToassesstheefficacyandsafetyofhome_madeoccluderintranscatheterclosureofventricularseptaldefects(VSD)・MethodsTranscatheterclosurewasperformedin69VSDpatients(24menand45women),withperimembranousVSD(PMVSD,n=50),IVSD(n=9),SVSD(n=8),andmuscularVSD(n=2)・W
4、eusedsymmetricalVSDoccluderinPMVSD,andeccentricVSDoccluderinIVSDandSVSD,symmetricalorbig_edgeVSDoccluderinmultiporousVSD,andASDoccluderinventricularseptalperforationwithacutemyocardialinfarction.ResultsThemeanVSDdiameterwas7.67mm±1.59mm,withrange3〜12mm.Thedevicesweredeployedsuccessfullyin62
5、of69patients.However,theoccluderdeviceshiftedtopulmonaryarteryoccurredin1patient,cerebralembolismin1patient,haemolysisin1patient,andIII°A~Vblockin1patient.ConclusionsTranscatherclosureoperationofVSDislesstraumatic,andithasgoodefficacy.Thereforehome_madeVSDoccluderdeviceisworthytousewidespread・
6、[Keywords]Ventricularseptaidefects(VSD);Interventiontherapy;HomemadeVSDoccluder经导管介入治疗先天性心脏病是近年发展起來的创伤小，效果好的方法，本文报告用国产封堵器经导管封堵治疗室间隔缺损患者69例，观察其疗效及其安全性。1资料和方法1.1--般资料：2002年9月至2008年4月本院住院治疗的室间隔缺损(VSD)69例，男24例，女45例，年龄2〜63岁(平均17.2±10.1岁)。膜周部室间隔缺损50例，其中10例为多孔型(其中合并膜部瘤形成的有8例、2例为VSD和F4术后残余漏,另外悄内型9例
7、、干下型8例(其中合并二孔型2例、肌部2例(其中1例为急性心肌梗塞室间隔穿孔)；2例合并房间隔缺损(ASD)、2例合并动脉导管未闭(PDA),术前根据临床表现、心电图、X线胸片和超声心动图等检查明确诊断。超声心动图显示VSD直径3〜12mm(平均7.67±1.59mm)；X线显示心胸比例0.48〜0.56；肺动脉收缩压26〜116mmHgo1.2其中肺动脉收缩压90mmIIg以上者为合并PDA患者。手术方法
