奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎临床探究

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1、奥美拉坐治疗慢性浅表性胃炎临床探究C=［摘要］目的：评价临床应用奥美拉哩治疗慢性浅表性冃炎的疗效，以及对慢性浅表性胃炎的临床症状、内镜下黏膜变化及组织学炎症改善作用。方法：回顾性分析本院2007年1月〜2009年1月收治的经确诊的196例慢性浅表性胃炎患者的治疗资料。结果：两组经治疗后临床症状均有改善，实验组与对照组差异有统计学意义。两组治疗后复查胃镜，镜下黏膜情况差异无统计学意义。实验组治愈率为95.92%,不良反应发生率仅为1.02%,与对照组比较，差异有统计学意义,P0.05）,具有可比性。具体情况见表1。1.2治疗方法对照组

2、：甲氤咪呱每次0.2〜0.4g（每次1〜2片），1〜2次/d,每日晨起吞服或早晚各1次，胃溃疡疗程通常为4〜8周，十二指肠溃疡疗程通常为2〜4周；联合瑞巴派特100mg,每日3次口服，治疗结束后复查胃镜（同一个医师操作，同一部位取材）。实验组：奥美拉13坐20mg+克拉霉素500mg+甲硝哇400mg,每日2次口服，疗程1周。1.3疗效判定标准痊愈：临床症状消失，镜下发现胃黏膜病变消失；显效:临床症状基本消失，镜下胃黏膜病变基本消失;有效：临床主要症状减轻，镜下发现胃黏膜病变有所改善；无效：临床症状无改善，镜下结果无变化［3］。总有

3、效二痊愈+显效+有效。根据临床症状严重程度分为4级：0分无；1分轻度，不影响生活；2分一一中度，有明显不适，偶会影响生活；3分一一严重干扰日常生活。2结果两组患者经治疗后疗效及不良反应情况见表2、3o3讨论慢性胃炎的症状无特异性，有相当一部分患者无临床症状表现。慢性胃炎的病程迁延，病程长短不一，可半年至数十年不等，症状时轻时重［4］。约50%以上的患者常上腹不适、闷痛、烧灼痛、饱胀感，无明显节律性，一般进食后症状较重［5］o慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上

4、皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃黏膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色黏液性渗出物。相关研究表明，幽门螺旋杆菌是导致慢性浅表性胃炎高发的一个原因。国内外胃病专家发现,病是有传染性的，其传染源就是幽门螺旋杆菌。因此，家中一人患上胃病，其他成员也相继患上胃病，主要是幽门螺旋杆菌的传播。奥美拉吐与抗生素合用可根除幽门螺杆菌，这与症状迅速缓解、胃黏膜修复率高及消化性溃疡病的长期缓解相关，并因此减少了胃肠道出血等并发症，同时也减少了长期用抗泌酸药治疗的需要。任何方法，包括质子泵抑制剂所致的胃酸减少

5、，都增加了胃肠道内正常菌群的数量，用抑酸药物治疗，则沙门菌和弯曲杆菌属感染胃肠道的危险性可能略有增加。奥美拉口坐能显著提高慢性胃炎的治疗效果，从而提高了治愈率。本资料中实验组治愈率为95.92%,不良反应发生率仅为1.02%o奥美拉吐作用迅速，每天1次的剂量就能够可逆性地抑制胃酸的分泌，对慢性浅表性胃炎的治愈率高，且预后良好，对此病积极预防后可大大降低其发生率。［参考文献］［1］叶任髙，陆再英.内科学［M］.6版.北京：人民卫生出版社,2005:379-383.［2］陈澈珠•实用内科学［MJ.10版•北京：人民卫生出版社，1997：

6、1577.［3］王净净，龙俊杰.中医临床病证诊断疗效标准［M］.长沙：湖南科技出版社,1993:256-258.［4］张万岱，陈治水，危北海•慢性胃炎的中西医结合诊治方案(草案)［J］・中国中西医结合杂志,2005,25(2):172-173.［5］秦丽杨，李丹.小剂量奥美拉哩联合多潘立酮治疗Hp相关性慢性浅表性胃炎的临床研究［J］・中国医药导报，2008,5(25):76.（收稿日期：2010-03-08）