奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效

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1、奥美拉哇联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效1.山东省青岛市第八人民医院药学部266100；2.山东省青岛市海慈医疗集团血液内科266033摘要：目的：观察研究奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:将我院于2015年3月〜2016年2月收治的80例慢性胃炎患者分为对照组（40例）与实验组（40例）。两组均给予克拉霉素治疗，对照组同时联用法莫替丁,实验组则联用奥美拉唑治疗。评估两组疗效与Hp根除率。结果：实验组患者临床疗效更优，与对照组相比存在显著性差异（P<0.05）;实验组Hp根除率高于对

2、照组，但组间差异并无统计学意义（P〉0.05）。结论：奧美拉唑与克拉霉素联合用药可有效根除Hp,改善慢性胃炎临床症状，临床疗效满意，值得推广应用。关键词：慢性胃炎：奥美拉唑：克拉霉素：疗效慢性胃炎是临床常见疾病，其治疗用药一直是临床药学关注的重要课题。随着研究的不断深入，以质子泵抑制剂为主的抗溃疡以及抑酸药物开始广泛应用于临床［1］。木文就此观察研究奧美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效，希望为临床治疗工作提供一定参考。现作如下报告：1资料与方法1.1一般资料木次研究对象选取2015年3月〜201

3、6年2月收治的80例慢性胃炎患者，入组病例病情均与《内科学》慢性胃炎临床诊断标准［2】相符，并经过病理学检查以及内镜检查确诊。按照奇偶数字法将其均分为对照组（40例）与实验组（40例）：对照组中男性患者23例，女性患者17例；年龄最小28岁，最大62岁，平均年龄（51.4±6.7）岁；病程11个月〜12年，平均病程（3.4±0.8）年。实验组男性患者25例，女性患者15例；年龄最小31岁，最大66岁，平均年龄（52.6±5.4）岁；病程10个月〜16年，平均病

4、程（3.5&plUSmn;l.l）年。两组病例的年龄、性别、病程等基线资料分布均衡，差异具有可比性（p〉0.05）。1.2方法本次治疗前两组患者均禁用其他相关治疗药物，两组均给予克拉霉素治疗，25mg/次，2次/d,对照组同吋联用法莫替丁，20mg/次，2次/d;实验组则在克拉霉素治疗基础上联用奥美拉唑，10mg/次，1次/d。两组用药时间均为4周，4周后评价药物疗效。1.3观察指标与评价标准[3]评价两组治疗效果并统计Hp清除率。疗效评价标准：（1）治愈：患者胃粘膜形态基本复常，症状与体征彻底消失；

5、（2）显效：患者胃黏膜形态冇显著改善，症状与体征大幅缓解，病理检查结果为浅表性胃炎；（3）有效：患者胃黏膜炎症有一定改善，症状与体征初步缓解，病理学检查结果示萎缩性胃炎，肠上皮化生与不典型增生程度变轻；（4）无效：症状体征无改善，或病情反而加重。治疗总有效率为治愈率、显效率与有效率之和。采用30min快速14C尿素呼气试验法判定Hp清除率。1.4统计学方法应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（?x±s）表示；计数资料以百分比表示，方差

6、齐者或者数据符合正态分布者以t检验，方差不齐或者数据不符合正态分布者则行秩和检验，当P<0.05吋判定差异具有统计学意义。2结果2.1两组疗效评估结果见表1。实验组患者临床疗效更优，与对照组相比存在显著性差异（P

7、3讨论慢性胃炎的具体发病病因在目前尚未得到明确，临床普遍认为与如下因素冇所关联：感染幽门螺杆菌后，以空泡毒素A为主的冇害物质基于产氨效应向外分泌并对细胞造成损伤，并导致强烈炎性反应对患者胃黏膜产生不良刺激；或摄入高盐饮食，水果以及新鲜蔬菜摄入不足、胃黏膜萎缩以及肠化生；壁细胞受到自身抗体的攻击而导致其数量下降，胃酸分泌不足等等［4】。改善患者临床症状以及根除幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎临床治疗的关键。奥美拉唑是质子泵抑制剂，也是临床抗溃疡以及抑酸药物中较为常见的一种，对于胃酸分泌有良好的抑制作用，并对

8、胃粘膜壁细胞产生选择性作用，对胞浆内冠状泡以及分泌型微管上H+-K+-ATP酶活性具有显著的抑制作用，并对基础胃酸、五肽胃酸泌素和食物引起的胃酸分泌具有持久强效的抑制效果。此外，奥美拉唑对于组胺以及促胃液素导致的胃酸分泌具有非竞争性抑制作用，并对不受H2受体阻断剂以及胆碱作用影响的基础胃酸分泌产生抑制效果。克拉霉素属于大环内酯类抗生素，其组织渗透性相对较高，作用持久且具奋优良的耐酸特点，单药即可有效根除幽门螺杆菌。本次研究结果表明，两组Hp清除率无明显差