十世遗风临床医案

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1、十世遗风临床医案1.咳嗽、胸痹的经方运用：男，53岁，形瘦素有痰饮，冬月伤寒,恶寒，咳嗽胸闷，痰难咯出，喉痒而痛，苔白腻，脉滑，此外寒内饮,渐欲化热，以小青龙汤加石膏主之，二剂咳嗽减，仍胸闷，此痰饮内停不化，与苓甘五味姜辛汤，三剂后咳止。越二周忽右胸痛，左胸闷如气塞，短气似喘，心下悸，肠鸣，苔微腻，此阳微饮停，气机闭塞，用仲景治胸痹之两方瓜篓薙白半夏汤和橘枳姜汤合方，瓜萎皮25瓜萎仁15薙白15姜半夏15陈皮20枳壳20生姜30,—日二剂，隔四小时服一剂，一剂煎两次分两次服，第二天病如失，再服两剂善后。2・感冒

2、头痛医案：受凉后前额、面颊痛引太阳穴，头晕，呕吐频繁,欲泻，恶寒不发热，脉浮紧，恶寒脉浮紧属太阳，前额痛属阳明，太阳穴疼痛与呕吐属少阳，三阳合病，以葛根汤加半夏主治太阳阳明合病，加柴胡去少阳之邪，加羌活白术以化表湿，方：葛根30生麻黄10桂枝10白芍10甘草6姜半夏15柴胡10羌活10生姜四片，枣五枚，一剂呕止痛除，二剂病愈。上两医案感谢仲景。3・失眠医案：我治女，23岁，夜仅睡三、四小时，梦多，时头晕头胀，心悸，舌淡红，脉沉，此血虚水停，化热上攻，投酸枣仁汤合当归芍药散加龙牡，酸枣仁15知母12当归10白芍1

3、0川茸6茯苓12甘草6泽泻10白术10生龙牡各12,七剂梦止晕停眠安，大概梦多属痰与饮。此医案纪念胡希恕大师，此法我是跟他学的。4・夫妻奇证：男，60岁，小便鲜血，每欲排出血块方止，一日三、四度发，止血输液不效，医院说可能癌症需住院开刀，急找我治，观其形胖却乏力甚，舌淡脉沉，此中气下陷，与炙黄罠100升麻5,—剂血止。与我闲谈言其同龄妻子患一奇症，阴道外内与肛门外口皆燥痒,自更年期后已病十年，每年挂水需花费三万元，百治不效，我说可以试试，心思可能系甘草泻心汤。观其妻舌红绛无苔舌紫，脉却涩小，此不为泻心汤。更年期

4、后发，忽悟此为更年期后肾虚生热，热则生瘀，予每日熟地100克煎汤服，嘱其如服后胃胀当减量，半月后复诊，言服了700克熟地后病愈，日服百克熟地无胃胀。后又小发，自服六味地黄丸即愈，可能熟地有雌激素作用。此案献给张锡纯，用大剂量熟地是学他的。5・男，15岁，夏日发热39.5度，恶寒,头昏蒙，头痛，乏力，纳呆，膝痛，舌淡苔白腻罩黄，脉滑数，此属湿温病，虽高热有表寒，当ni解表，清利湿热也属重要，霍香10甘草5佩兰10桂枝10黄连5黄苓10滑石15陈皮10茯苓10厚朴10豆豉10瓜萎12杏仁10,此方之眼在桂枝既解表又

5、通阳化湿。一剂服下微汗体温不退反升至40度，服两支羚羊角粉仍高热不退，有39度，头晕，嘱其安睡，晨起体温39度,嘱第二剂两小时内服完，剂尽汗大出，旋即体温正常，唯头晕嗜睡乏力,安睡后诸症皆无，两剂愈。此医案献给师祖朱莘农大师，他治发热百发百中，治湿温病用泻心法、用桂枝效果如神。有兴趣的可以参看我师伯夏奕钧医案，深得朱大师法。