创伤后应激障碍治疗探究进展

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1、创伤后应激障碍治疗探究进展摘要：目前对于创伤后应急障碍(posttrauniaticstressdisorder,PTSD)的理论研究方兴未艾，对于PTSD的治疗研究虽取得一定进展，但缺乏系统论述本病的治疗方法，且临床报道亦不够深入，给读者查阅这类文献带来一定困难。基于此，笔者查阅近十几年国内外的文献，对PTSD的各种治疗方法进行了归纳和总结，最后从中医角度来探讨，认为可从温补肾阳的角度来治疗PTSDo关键词：创伤后应急障碍治疗研究进展Progressoftreatmentofposttraumaticstressdisord

2、erZhangpengXieleiLuoruiJiangyong*BasicMedicalCollegeofChengduUniversityofChineseTraditionalMedicineSichuanChengdu611137Abstract:RecentlythetheoreticalstudyofPTSD(posttraumaticstressdisorder)isintheascendant,andthoughthetreatmentstudyofPTSDmakealittieprogress,butther

3、eisnotanessayorreporttoconcentrateonwritingaboutallkindsoftherapeuticmethodofit,andinsomeinvolvingessaythereportofitarearenotenoughtogodeepinto,thenmakethereaderdifficultandconfusedtobrowseliterature.onthebasisofthis,Ilookthroughtheessayofdomesticandoverseasinrecent

4、lytenyears,thenmakeasummarizeandsumupallkindsofthesemethods,FromtheperspectiveofTCM(traditionalChinesemedicine),IthinkthemethodwarmingandtonifyingspleenYangisabletoremedyPTSD.Keywords：PTSDtreatmentstudydevelopment创伤后应激障碍(posttraumaticstressdisorder,简称PTSD)是指由异常威胁性或灾

5、难性心理创伤导致延迟出现和长期持续的精神障碍［1］。其特征性的症状为病理性重现创伤体验、持续性高警觉状态、持续性回避、对创伤性经历的选择性遗忘以及对未来失去信心等［2］。据美国国家共病率调查数据表明：人一生中PTSD的患病率为7.8%(其中女性占10.4%；男性占5%),且对于女性和那些仓促结婚的人，这一现象变得更加普遍［3］。另外PTSD常与其他精神障碍共病，与抑郁症、焦虑症和物质滥用等常有症状上的重叠，容易导致诊断上的混乱和漏诊°PTSD可引起明显的职业、心理和社会功能残疾，给患者本人及其家庭带来经济负担，也给卫生系统和社

6、会带来重大的经济负担，基于此，笔者查阅近十几年国内外PTSD的文献，现综述如下。1心理支持心理支持是PTSD最重要的防治手段。根据患者各阶段不同的心理特点，有针对性地反复进行。早期认同患者有益的、适度的防卫行为，鼓励患者说出内心的感受，耐心倾听,并将其感受合理化、正常化。对其各种主诉，不轻易加以驳斥、否认和漠视，而是予以鼓励、安慰，以恰当的引导让其倾诉其苦衷，以取得患者的信任，从而帮助患者重建信心，在积极参与中鼓励患者重新树立起生活的希望；后期，针对早期采取的迁就原则，使患者病人角色强化，过分自尊，言语挑剔，通过逐步改变其环境

7、，减少言语抚慰，按时完成每日的锻炼计划，多读有益的书籍，鼓励其伤残志坚，使患者逐步正确树立伤愈后对家庭及社会所应承担的责任，力求用完善的心态去正视今后的生活［4］o2心理治疗对PTSD的心理治疗通常包括两个部分［5］：创伤后的早期干预和针对PTSD的心理治疗：2.1创伤后的早期干预2.1.1危机干预危机干预基本理论的创建者是Lindemann和Caplan［6］。危机干预的目标是帮助危机中的人认识和矫正因创伤性事件引发的暂时的认知、情绪障碍和行为扭曲。2.1.2危机事件应激报告（CriticalIncidentStressDe

8、briefing,简称CISD)［7］:CISD具有接近性(proximity)、实时性(immediacy)＞目标性(expectancy)oCISD的总体目标是减少创伤事件给救援人员带来的心灵创伤，保持他们心理状态的平衡，防止PTSD的产生，找出需要专业心理治疗者。2・2