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1、中药补肾化淤汤治疗排卵障碍性不孕32例【关键词】排卵障碍不孕症补肾化淤汤中医治疗排卵障碍是导致女性不孕的主要原因之一，约占20%〜40%［1］。笔者采用补肾化淤汤治疗排卵障碍性不孕32例，取得较好疗效,现报道如下。1临床资料32例不孕症患者均为本院中医科门诊病例，排除输卵管与子宫器质性病变，男方不孕因素。符合屮华人民共和国卫生部制定的该病西医诊断标准［2］。B超监测卵泡，卵泡最大直径V16mm,不再增大，自行萎缩，或超过25nmi以上仍不排卵。按随机数字表法将患者分为两组，观察组32例，对照组20例。观察组平均年龄27.4岁，不孕时间3〜4年，原发不孕32例，继发不孕9例。对
2、照组平均年龄29岁，不孕时间2〜3年，原发不孕14例,继发不孕6例，两组资料比较差异无显著性(P>0.05)o2治疗方法2.1对照组于月经周期第5〜9天，服克罗米芬50mg/do2.2观察组于月经周期第5天开始服中药，补肾化淤汤，方药组成：紫石英15g,菟丝子30g,覆盆子15g,女贞子15g,仙灵脾12g,肉跃蓉12g,杜仲12g,全当归12g,山萸肉10g,柴胡10g,红花12g,益母草15go偏肾阳虚加熟附子6g,玉桂3g（后下）；偏肾阴虚加旱莲草12g；气虚加党参15g,黄罠15g；膝软加寄生10g,川断15g；伴性欲低下加仙茅10go每日一副水煎服分2次服，3个月经
3、周期为1个疗程。3疗效观察3.1疗效标准参照文献［2］进行疗效评定，有排卵且妊娠为治愈；查宫颈粘液涂片有典型羊齿植物状结晶，基础体温呈双相，B超监测有排卵未妊娠为有效；B超监测无卵泡发育为无效。3.2治疗结果两组疗效比较结果见表1。表1两组疗效比较（略）两组疗效比较，经Ridit分析u=3.0644,P<0.01,说明观察组疗效优于对照组。3.3随防情况随机随访20例，均在服药2〜6个月受孕。3.4病例举例女，33岁，因婚后3年未孕于2005-02就诊，月经144〜530〜40天，量中等，色淡夹有血块，伴腰膝酸软，神疲，舌质淡暗，苔薄白，脉沉细。曾于门诊妇科检查子宫，附件正常
4、，输卵管通液术提示，输卵管道通畅，曾B超监测排卵，卵泡12mm；并服用过克罗米芬连用3周期，均未受孕。中医诊断,肾虚挟淤，淤血内阻。予中药：紫石英15g,菟丝子30g,覆盆子15g,女贞子15g,仙灵脾12g,肉次蓉12g,杜仲12g,全当归12g,柴胡10g,经治疗两个疗程，于2006-08顺产1男婴。4讨论促进排卵是治疗不孕症一项主要措施。祖国医学认为：肾为先天之本，与生殖有密切关系，与月经的冲任密切相关。正如《素问.上古天真论》屮提出〃女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲旺盛，月事以时下，阴阳合故有子，〃肾气充盛，是生育的基础，肾气盛，天癸才能产生，任脉
5、通R旺盛才能生子，如肾气不足，可引起排卵功能失调，导致不孕的发生，而方屮紫石英、菟丝子、覆盆子、女贞子滋补肝肾;仙灵脾、肉戏蓉、杜仲、山萸肉补肾养肝，生精血；当归补血养阴调经脉；红花、益母草养血活血；柴胡疏肝。而中药补肾药能调节性腺轴作用，提高垂体促性腺激素水平，从而促卵泡发育，加入活血药能活血通络，破裂卵泡，排出精卵，迎接孕育。克罗米芬是促排卵的常用药，它促排卵率高，但妊娠率低，它可使宫颈粘液变得少而粘稠，不利于精子通过，且它还影响子宫内膜的发育，从而影响胚胎种植。所以中药补肾化淤在于改善机体的内环境，使机体达到阴阳平衡，气血充沛，脏腑功能协调，从而促使排卵功能，因此使用中
6、药治疗比使用克罗米芬治疗排卵功能障碍有其明显优势。【参考文献】[1]石夏•实用妇产科诊断和治疗技术[M]•北京：人民卫生出版社，2002、2004o[2]中华人民共和国卫生部•中药新药临床研究指导原则[S].北京：人民卫生出版社,1993：276.作者：黄月玲
