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《补肾活血类中药治疗排卵障碍性不孕系统评价》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、补肾活血类中药治疗排卵障碍性不孕系统评价[摘要]运用循证医学方法评价中医药治疗排卵障碍性不孕的临床研究。根据国际循证医学中心Cochrane协作网工作手册标准,制定补肾活血类中药治疗排卵障碍性不孕临床随机对照试验研究的选择标准。通过计算机在中文数据库、外文数据库检索符合标准的文献。对纳入的文献进行循证医学评价,并用Revman5.1统计软件进行分析。有19篇文献符合标准,分别对妊娠率、排卵率、流产率进行数据提取及Meta分析三者异质性检验均无统计学异质性。妊娠率(n=17),RRP=1.66,95%C1[1.45,1.92],Z=7.06(PO
2、.05,多个研究的合并统计量没有统计学意义[1-3]o可信区间法,当试验效应指标为OR或RR时,其值等于1时试验效应无效,此时其95%的可信区间若包含了1,等价于P>0.05,即无统计学意义;若其上下限不包含1(均大于1或均小于1),等价于P0.10),12=25%(P0.10),12=31%(P0.10),12=0(P目前中医药治疗排卵障碍性不孕的大部分研究尚未得到规范,需要得到进一步的加强。诊断标准、纳入标准、排除标准、疗效判定标准应尽量采用国际公认的标准、其次为国家标准或行业标准。在本研究中,发现研究文献采用的标准尚不统一、并且一些研究甚
3、至自拟标准。期待制定并采用统一的标准以规范中医药的临床研究,使其更加标准化、规范化。本研究发现仅有3篇研究文献对用药不良反应有所交代,查阅大量国内的关于中医药补肾活血类中药复方治疗排卵障碍不孕的临床研究发现,对于补肾活血类中药复方的不良反应报告及安全性评价报道甚少,且重视程度不够。临床医务者在临床观察、病例报告中,不仅要报道中医药的正面作用,也更应积极报道其负面影响即不良反应,这样才能对中医药治疗排卵障碍不孕作出全面而客观的评价。同时,本研究发现未见1篇文献明确提出脱落、失访的人数及原因,未见意向性分析,在一定程度上影响了结果的真实性。本系统评
4、价纳入的研究均为己发表的文献,缺乏灰色文献,仅对己发表的研究进行评估可能会漏掉阴性结果的研究,从而降低研究的论证强度,故应慎重对待。4结论综上所述,本研究认为补肾活血类中药治疗排卵障碍性不孕有较好的疗效,但需更加严格设计的、大样本的双盲随机对照试验结论支持,以保证研究结论的科学性、客观性、可靠性使其更具有说服力,为补肾活血类中药治疗排卵障碍性不孕提供国内外认可临床依据。[参考文献][1]TheCochraneCollaboration.CochraneHandbookforSystematicReviewsofInterventionsVers
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