中医药治疗排卵障碍性不孕系统评价

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1、成都中医药大学硕士学位论文中文摘要【目的】系统评价中医药治疗排卵障碍性不孕的有效性和安全性，寻求中医药领域最佳治疗方案，为临床提供参考。【方法】计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)(1978．1—2012．1)、全文期刊数据库(cNKI)(1979。1—2012．1>、维普中文科技期刊数据库(VIP)(1989．1—2012．1)、PubMed(1966．1—2012．1)、Embase(1966．1—2012．1)。筛选中医药相关疗法(中药、针灸、针药并用)治疗排卵障碍性不孕的相关文献，纳入随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(q

2、RCT)。根据Cochrane评价员手册5．0评估纳入文献偏倚风险，采用RenMan5．0软件进行统计分析。【结果】1．纳入23篇RCT和qRCT(n=3038例)，其中：中药和西药对照15篇、针刺和中药对照0篇、针刺和西药对照2篇、针药并用和西药对照4篇、针药并用和中药对照2篇。2．纳入研究质量存在不同程度的偏倚风险。3．Meta-分析显示：①妊娠率：中药优于西药(RR=I．57，95％CI1’32，1．87)、中药优于克罗米芬(CC)(RR=1．54，95％CI1-20，1．99)、针刺优于CC(RR=I．47，95％cI1．17，1．

3、83)、针药并用优于cC(RR：2．03，9596cI1．39，2．96)、针药并用优于中药(RR=I．55，95％CI1．16，2。16)：’②排卵率：中药和cC无统计学差异(RR=I。07，95％C10．99，1．16)、针刺组低于CC(RR=O．86，95％CIO．81，0．91)、针药并用优于CC(RR=I．22，95％CI1．04，1．42)：③基础体温：中药和cc无统计学差异(RR=I。28，95％C10．87，1。89)；④宫颈粘液评分：中药优于CC(RR=I．84，95％CI1．18，2．89)；⑤自然流产率：中药低于CC(

4、RR=O．38，95％C10．22，0．67)；针刺低于Cc(RR=O．35，95％C10．13，0．95)：⑥安全性：1篇文献报道治疗后发生卵巢过度刺激综合征和异位妊娠，分别成都中医药大学硕士学位论文为治疗组0例、2例(1．1％)；对照组2例(6．67％)、5例(3．3％)。余文献未提到治疗后的不良反应及不良结局，未对安全性进行合并。【结论】现有研究显示：在提高妊娠率方面，针药并用优于单用中药；提高排卵率方面，针药并用优于单用中药或单用针刺。由于纳入研究间存在异质性和发生偏倚的风险，均影响结果的可靠性和真实性，该结论只能作为进一步研究的参

5、考，今后仍需大样本、高质量及多中心的随机对照试验进行后效评价及不断更新。【关键词】中医药；排卵障碍性不孕；系统评价：Meta-分析AbstractObjectiveTosystematicevaluateeffectivenessandsafetyofdysfunctionalovulatoryinfertilitybyTraditionalChineseMedieine(TCM)，serohthebesttreatmentoptionsinthefieldofTCM，soastoprovidereferenceforclinical．Me

6、dthodLiteraturesrelatedtoTCM(traditionalchinesemedicine、acupuncture)fordysfunctionalovulatoryacyesisweresearchedfromChineseBiomedicalLiteratureDatebase(CBM)(January1978toJanuary2012)、ChinaJournalsFull—textDatebase(CNKI)(January1979toJanuary2012)、Weipuperiodicaldatebase(VIP

7、)(Januaryl989toJanuary2012)、PubMed(Januaryl966toJanuary2012)、Embase(Jannary1966toJanuary2012)．Weassessedtheriskofbiasoftheincluderandomizedcontrolledtrial(RCT)orquasi-randomizedcontrolldetrial(qRCT)accordingtotheCochraneHandbookforSystematicReviewsofInterventionsVersion5．0

8、．TheCochraneCollaboration’ssofawareRevman5．0wasusedformeta-analysis．ResultsI．Weincluded23