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1、中医治疗排卵障碍性不孕症I健康生活自古以来,不孕症的研究一直就是一个中西医热门的研究课题.对于不孕症的治疗祖国医学宝库积累了丰富的经验.尤其是近十几年来,中医药在促卵泡成熟,促排卵等方面,借助西医的诊断技术和检测手段在古人众多的理论和经验的基础上,辨病和辨证相结合使治疗效果得到了明显的提高.排障碍是导致女性不孕症的一个主要原因.占25%～3O%.这部分患者除不孕之外常同时伴有月经失调,闭经,多毛,肥胖等症状.根本原因在于下丘脑一垂体一卵巢生殖轴的任何部位发生功能或器质性病变,导致暂时或长期的排卵障碍:临床常见的
2、疾病有闭经,功能失调性子宫出血,高催乳素血症,多囊卵巢综合征,未破裂泡黄素化综合征,黄体功能不足,卵巢早衰,甲状腺功能失常,肾上腺功能失常等等.中医认为,肾藏精.为生殖之本,它主宰着脑,天癸,冲任,胞宫间的功能调节和控制,这与西医学的中枢神经系统通过下丘脑和垂体,卵巢间的生殖功能调节有相似之处.肾气旺盛,肾精充实,气血调和,任通冲盛,男女适时交合,两精相搏,胎孕乃成.肾一天癸一冲任一子宫生殖轴是女性的生殖基础.因此,各种原因导致的肾一天癸一冲任一子宫轴的生理功能失调,必然导致不孕的发生.而肾一天癸一冲任一子宫轴
3、生殖轴的正常则表现为女性有正常的经,孕,产,乳.因而,不孕的同时往往伴随月经的不调.中医学中非常强调"种子必先调经"这一思想.68I药掬与人'相约健康中医治疗排卵障碍性不孕症●文/.-E京济众堂专家门诊许润三教授综上所述,以月经失调为主要表现,以排卵障碍为基本病因的不孕症应属中医肾虚的范畴,中医治疗必须在补肾为基础大法上调理月经,正所谓经调则种子易也.补肾作为治疗排卵障碍性不孕症的大法,但在临床应用时尚需根据患者的月经情况,临床症状,体征及病情特点,结合西医的疾病诊断辨别每个患者是属于肾阴虚还是肾阳虚.是否兼挟
4、痰湿或兼挟瘀血根据辨证情况治疗有所偏重和不同.排卵障碍所出现的月经失调,临床上我们通常归类为两大类疾病进行辨证治疗:即闭经类和功血(中医崩漏)类.经类(包括月经稀发,月经过少)据内经》"肾气盛,天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事.故能有子的生殖理论.闭经类疾病表现的是"月事不能按时而下"的月经失调,即月经稀发.月经量过少,甚至闭经等.其主要的原因责成肾气亏虚,治法当以补肾.通过补肾调经,达到月经恢复正常卵巢功能得到调整,排卵正常的目的.根据患者体质和症状的不同,临床一般可分为肾阴虚,肾阳虚,肾虚痰湿三种证型.具体治
5、疗思路为:一般初诊闭经病人,应审其有无月经来潮之势,若白带较多,乳房胀,小腹坠胀.脉滑或盆腔B超示子宫内膜增厚,可选用栝萎根散通经.处方为桂枝,桃仁,蛰虫,赤白芍,花粉.也可选用通经甘露丸,大黄蛰虫丸,少腹逐瘀胶囊等中成药活血通经.若闭经患者无月经来潮征象或经过活血通经,月经来潮后则按肝肾阴虚或脾肾阳虚或肾虚痰湿辨证用药,调整卵巢功能,促排卵.偏肝肾阴虚或无明显征象者,可选用熟地,当归,白芍,山萸,紫河车,枸杞子,女贞子,川断.香附,益母草等.也可选用左归丸,和车大造丸,五子衍宗丸等中成药.偏肾阳虚者,可选用仙
6、茅,仙灵脾,巴戟,肉苁蓉,女贞高纤维食品能防肠癌吗直到今天,各国权威医学机构的科学家,仍然没有找到高纤维食品可预防肠癌的确切证据.研究人员认为,高纤维食品对身体的益处其实是十分有限的.子,枸杞子,沙苑子,菟丝子,香附,益母草等.也可选用人参养荣丸,安坤赞育丸等中成药.体胖,肾虚痰湿之体可选用鹿角霜,生黄芪,当归,白术,枳壳,半夏,昆布,益母草等.此方可消除卵巢周围痰脂刺激卵泡突破,恢复排卵.经临床观察.一般患者先体重减轻,继之月经恢复正常.可选用二陈丸,人参归睥丸等中成药.治疗闭经,一般为通补交替.闭经患者多无
7、白带若治疗后白带增多,乳房及小腹胀为治疗有效,可服用活血通经药一周.若不来月经仍继续调补.在月经周期第13～15天时,加丹参,桃仁等活血药以促排卵.以闭经为主要症状的内分泌疾病如高催乳素血症,多囊卵巢综合征,甲状腺功能低下,卵巢早衰等由于症状及病理变化各有其特点可在辨证的基础上选择有针对性的药物加以治疗,辨证与辨病相结合.以提高治疗效果.高催乳素血症:本病以月经稀发或闭经,不孕,溢乳为主证.主要病机为肝郁肾虚冲任失调气血紊乱.治疗应在补肾基础上舒肝退乳,引血下行.临床可选用柴胡,香橼皮调理冲任之气;炒麦芽退乳:
8、生牛膝引血下行.多囊卵巢综合征:本病以月经稀发或闭经,不孕,肥胖,多毛为主证.根据其体胖,卵巢囊性病变,包膜增厚等特点:辨证应以肾虚痰湿为主在补肾的基础上配伍半夏,陈皮,南星,昆布等化痰之品同时配合丹参,穿山甲活血通络促排卵,此法与西医学行腹腔镜下对卵巢激光打孔.促排卵有异曲同工之妙.甲状臁功能低下:本病以月经稀发或闭经,不孕,水肿,基础代谢低,性功能减退为主证.主要病因是脾肾阳虚治疗
