中西医结合治疗急性腰扭伤验案

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1、中西医结合治疗急性腰扭伤验案作者简介:曹广英(1958)女,副教授，主要研究方向:传统保健体育的教学与临床应用。【关键词】中西医结合;急性腰扭伤口doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.294文章编号:1006-1959(2010)-08-2267-01急性腰扭伤是门诊常见病,多由姿势不正，腰部肌肉、前膜、韧带和骨骼关节等受到突然过度牵扯，超过了正常生理负担，产生肌肉起止点的小撕裂伤及局部出血等急性损伤，多发于弯腰活动用力过猛，搬抬重物时姿势不当，以及剧烈运动弯腰取物等,90%患者发生在腰砥部和骨氐骼关节。本病俗称“闪

2、腰岔气”,是腰部疾病中最常见的一种，属于中医学“腰痛”范畴。□1•临床资料口病例来自黑龙江中医药大学附属二院推拿二病房。孙X,男,21岁，黑龙江中医药大学针灸推拿学院学生。2010年4月16日初诊。患者病史:昨日打篮球过程中因做大幅度转体动作,出现腰部疼痛，痛不得卧，由120急救中心送至门诊，门诊以“急性腰扭伤”收入病区。查体:腰部肌张力增高丄3、L4、L5棘突及两侧压痛明显，双下肢活动严重受限,直腿抬高试验诊断:中医:腰痛;西医:急性腰扭伤。1•方法与结果口2.1治疗方法:口an2.1.1隔物灸。患者仰卧位，应用黑龙江省齐齐哈尔市祥和中医器械有限责任

3、公司的DAJ-23型多功能艾灸仪在肾俞、气海俞、腰阳关、志室穴部位做温度:509,时间:30min隔艾绒垫灸。因做穴位隔物灸，所以不重复使用针刺。口2.1.2微波。患者侧卧位，应用成都维信电子科大新技术有限公司出产的CR200仃80型微波综合治疗仪在L3、L4、L5部位做功率:40瓦，时间:30min治疗，微波治疗旨在消炎止痛。2.1.3中药蒸气浴。应用吉林省亮达医疗器械有限公司岀产DXZ-1电脑中药熏蒸多功能治疗仪进行温度:509,时间:40min的腰部中药熏蒸。中药成分为:红花、大黄、三七等活血化瘀类药物，以局部行气活血，消瘀止痛。口2.1.4拔火

4、罐。患者侧卧位,在腰部肾俞穴，环跳穴,腰阳关穴以及周边部位进行拔火罐，留罐10分钟，旨在祛外邪，改变肌肉内能，缓解局部肌张力。口2.1.5腰椎推拿治疗。患者初诊时，因为局部软组织损伤较为严重，疼痛剧烈，所以先行进行隔物灸、微波、中药蒸气浴、拨火罐等旨在消炎止痛，减低肌张力的治疗方法，患者入院后两天，病情有所好转,疼痛明显减轻，但仍无法自由活动，于入院后两天进行推拿治疗。口操作:应用腰椎斜扳法:听见患者腰部有“喀喀”声响。此法可调整后关节紊乱，使错位的关节复位，嵌顿的滑膜回纳。口2.2结果:患者入院第2天疼痛明显减轻，治疗一周后，患者大部分日常行为已可自

5、理。但弯腰或转侧动作时仍感觉疼痛不适，治疗16天,患者基本恢复正常。口1•讨论口当腰部扭伤后，局部会出现纤维组织的损伤或撕裂、水肿、充血,神经末稍受到水肿、充血的刺激，便会出现疼痛,肌肉保护性痉挛等病理变化。在治疗时，医者运用中西医结合的方法,先运用隔物灸，中药蒸气浴行气活血，消瘀止痛;微波消炎止痛;拔火罐调节局部肌张力,祛外邪，行局部气血，最后在患者局部软组织损伤有所改善的情况下，应用腰椎斜扳法，整复错乱的关节。口在治疗过程中，因患者初诊时症状较重,疼痛较为剧烈，所以不采取手法刺激。先采用中西医结合的治疗方法改善局部软组织损伤情况，并嘱患者减少腰部活

6、动，卧床休息，以利于软组织的修复。入院两日后，运用腰椎斜扳法进行关节整复，治疗后期，嘱患者做适量的腰部锻炼。口笔者运用中西医结合的方式治疗1例急性腰扭伤患者，虽取得明显效果，但只是个案，不具备统计学意义，只能为临床提供一些参考。临床上，治疗急性腰扭伤的方式方法也是仁者见用，同时对此方式进行进_步的研究。口