针灸治疗急性腰扭伤

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1、针灸治疗急性腰扭伤腰部阿是穴，泻法【定位】循腰部点按，反M最强烈处是。人中，泻法【定位】在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处。【解剖】在口伦匝肌屮；有上膚动、静脉；布有眶下神经支及面神经颊支。【主治】昏迷，晕厥，暑病，癫狂，痫证，小儿惊风，口眼叫斜。【操作】向上斜刺0.3-0.5寸，不灸。【配伍】配百会、十宣、涌泉治昏迷急救。屮暑加委屮、尺泽，溺水窣息加会阴，癫狂加内关，瘡病发作加合谷透劳宫；配上星、风府治鼻流清涕；配委屮（泻法）治急性腰扭伤;配三阴交、血海治刀经不调、崩漏。【附注】督脉与手足阳明经交会穴。后溪，泻法【定位】握拳，第五指掌关节示

2、尺侧，横纹头赤片肉际。【解剖】在小指尺侧，第五掌骨小头后方，当小指展肌起点外缘；有指背动、静脉，手背静脉网；布有尺神经手廿支。【主治】头项强痛，目赤，耳聋，咽喉肿痛，腰背痛，癫狂痫，疟疾，手指及肘臂挛痛。【操作】直刺0.5~1寸。【配伍】配列缺、悬钟治项强痛；配人中治急性腰扭伤。【附注】手太阳经所注为“输”；八脉交会穴z—,通督脉。双委中，泻法【定位】在胭横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。【解剖】在删窝正中，冇删筋膜；皮下冇股胭静脉，深层内侧为胭静脉，最深层为胭动冇股后皮神经，正当胫神经处。【主治】腰痛，下肢痿痹，腹痛，吐泻，小便不利，遗尿，

3、丹毒。【操作】直刺1〜1.5寸，或用三棱针点刺胭静脉出血。【配伍】配大肠俞治腰痛。【附注】足太阳经所入为“合”。腰痛点，泻法【定位】在手背指，当第二、三掌骨及第四、五掌骨Z间，当腕横纹与掌指关节中点处一侧2个穴位。【取穴】患者伏掌取穴。【穴位解剖】穴下有皮肤、皮下组织、指伸肌腱和橈侧腕短伸肌腱。另一穴下有皮肤、皮下组织、小指伸肌腱与第四指伸肌腱之间。分布有橈神经的浅支和尺神经的手背支。【功用】舒筋通络，化瘀止痛。【主治病症】急性腰扭伤。【刺灸法】直刺030.5寸，可灸。小结上述各穴进针得气后，用提、插、捻转补泻法，留针30分钟。亦可对各穴采用指压刺激

4、法。或耳穴贴腰椎对应点。急性期亦可据病情三棱针委中穴点刺放血。（一）体针（之一）1.取穴主穴：水沟（或左右旁开lcm处）、后溪（或睛明）、腰痛穴、天柱、手三里、扭伤穴。配穴：命门、阳关、大肠俞、合谷。腰痛穴位迸：手背，指总伸肌腱两侧，腕背横纹卜」寸处，一手两穴。扭伤穴位置：阳池与曲池穴连线上圳与下孙交界处。2.治法-般仅取1个主穴，效果不理想时加配穴。主穴均按损伤部位选穴。腰脊正屮损伤：水沟，直刺1分〜2分，反覆捻转，持续2分钟；或水沟旁开lcm处，左手拇、食指将患者上唇捏住，右手以2寸毫针，从左侧进针，对侧出针，來回拉动强刺激5秒〜10秒。在上述针

5、刺同时，医者站于患者身示，紧扶患者腰腹交界处（章门、京门穴附近），帮助其活动腰部20次，如前俯后仰，左右旋转等。腰软组织损伤（面积较小者）：后溪，取对侧或痛侧，往合谷方向进针，亦可由合谷透至后溪，深刺「寸〜1.5寸，大幅度捻转提插，强刺激2分钟；或晴明，取痛侧，针入0.5寸〜1.0寸（宜缓慢进针，防止损及血管），得气后轻轻捻转,不可提插捣针。同时，亦如上法活动其腰部。腰软组织损伤（面积鮫大，痛引胁肋者）：腰痛穴，取对侧，两针均向掌心斜刺，深0.8寸〜1.0寸，得气麻，人幅度捻转提插，强刺激2分钟。并按上法活动其腰部。天柱穴，用于腰软组织损伤（不论面积

6、大小）。嘱病人端坐，两足分开，少肩同宽，双手扶按桌面，腰部放松，以30号1寸毫针，垂直快速剌入双侧天柱，将针先市浅层快速捻转插向深部，再从深层慢速捻转捉到浅层，反复紧按慢捉数秒钟,使患者颈部有卜•行的酸胀沉重感，与此同时，嘱患者活动腰部。手三里针法，患者先坐位,两侧肘关节丿屮;曲成直角，一侧丽臂在上，另一侧在下。常规消毒，用1.5寸毫针刺入穴内，运用强刺激手法，使局部产生强烈酸、胀、麻得气感后，令患者持平双手，缓慢起立。医生面对患者，教其进行腰部的医疗练功。先俯仰、左右侧屈，而后左、右跨步、挺腰。旋腰,最后进行臀部旋转、下蹲运动。疼痛明显的动作应重复

7、多做，医者在毎隔5分钟给予手三里强刺激手法。腰痛消失，活动度恢复后，拔出毫针。嘱患者避免负重弯腰，并且在针后2小吋内继续站立。每次，3次为一疗程。扭伤穴适用于各种急性腰扭伤，交义取穴，左侧腰痛取右侧，右侧腰痛取左侧，两侧或正中腰痛取双侧。患者取坐位，稍屈肘，半握拳,掌心向内，以28号1.5寸〜2寸的毫针快速进针1寸〜1.5寸，得气后行泻法1分钟〜2分钟，并嘱患者活动腰部。上述方法均留针15分钟，其间运针1〜2次。如尚有余痛或疼痛减轻不明显，深刺大肠俞，激发针感放射至足根，命门、阳关及腰部压痛最明显处，针后加拔罐。3疗效疗效评定标准：（1）痊愈：疼痛消

8、失，运动正常，能参加工作；（2）显效：疼痛基本消失，运动正常，偶有轻度疼痛；（3）无效：治疗前后症状无变化。