黎晓新眼科最新研究

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1、医疗信息中心多光谱下脉络膜组织的分层成像对视网膜穿透功能的体内研究摘要目的现阶段影响视网膜穿透功能的因素尚不明确。本实验的目的是利用MSI（multispectralimaging。多光谱成像）技术，通过对健康眼视网膜和脉络膜的分层形态特征的评估来研究视网膜穿透功能。方法我们对122只健康眼实施多光谱成像，每眼拍摄从550nm到850nm共11个波长下的11张照片。根据照片中脉络膜血管暴露范围分为三个区域，并评为4级。我们还分析了眼轴长（AL）、年龄、性别与脉络膜血管暴露区域分级之间的关系。结果年龄在20-77岁之间的122只眼的AL在22.23-31.41mm之

2、间。56%研究眼脉络膜血管最早在590nm波长下暴露。在20-40岁年龄段，脉络膜血管的暴露级别与AL呈正相关(P<0.05)。AL在22.00-25.00mm的受试者中，暴露级别与年龄呈正相关(P<0.05)。以上相关性在590nm波长下最显著（P<0.001）。590nm波长下，不同分级组之间年龄/眼轴差异有统计学意义（P<0.05）。脉络膜血管暴露分级与性别无相关性（P>0.05）。结论本研究中应用多光谱下脉络膜血管暴露区域分级作为指标对视网膜穿透功能进行了评价，并给出了不同年龄/眼轴的正常眼脉络膜血管暴露分级的参考值。正文为更方便地诊断眼病，眼科医师尝试不

3、同的眼底检查技术。视力、视野和电生理是评估视网膜功能的基础检查手段；眼底照相可以显示视网膜的形态特征；荧光素眼底血管造影1/18医疗信息中心(FFA)和吲哚菁绿血管造影(ICG)可显示眼底血管的结构；眼底自发荧光(FAF)提供RPE和光感受器细胞的功能信息；光学相干断层扫描(OCT)可以清楚显示视网膜和脉络膜的组织学形态；多光谱成像(MSI)是一种近来新应用于临床的无创技术。利用MSI技术，可以使用不同的单色广域光源对视网膜到脉络膜全层拍摄一系列光谱切片，实现视网膜和脉络膜结构的不同截面的正面观察，是研究视网膜和脉络膜结构功能的新手段。MSI使基于不同的光吸收(D

4、LA)的视网膜和脉络膜穿透功能评估成为可能，这对于更好地理解和诊断眼底疾病尤为重要，甚至可以实现定量评估。然而，现阶段缺少一种阐释和评估MSI结果的完善手段，也缺少作为正常参考值的健康人的MSI检查数据。为更好地理解这种利用MSI评估视网膜和脉络膜穿透功能的新型眼底检查技术，相关的干扰因素，诸如年龄、性别、眼轴长（AL）应纳入评估。另外，为了推广MSI的临床应用，一种快速而简单，最好是定量的评估手段，需要被用于阐释检查结果。此前瞻性病例系列研究的设计是，通过用MSI检查除屈光不正之外没有其他眼部疾病的健康眼，分析AL/年龄/性别与反映视网膜穿透功能的脉络膜血管暴露

5、区域分级之间的关系。2/18医疗信息中心图1不同波长的MSI图像。分别为550，580，590，620，660，690，740，760，780，810和850nm方法样本3/18医疗信息中心此前瞻性分析研究以2013年11月-2015年1月随机征募的200名北京居民中挑选出来的122名健康人的122只眼为对象。所有的样本经过全面的眼科检查（北京大学人民医院眼科）。专业的眼科医师和验光师对样本的双眼进行检查以确保合格。检查项目包括视力测试、直接检影验光、眼压测量、裂隙灯显微镜、IOLMaster测量眼轴（卡尔蔡司，德国耶拿）、散瞳眼底检查和MSI（安递斯RHA多光谱

6、眼底分层成像系统，加拿大渥太华）。我们详细询问每位受试者的家庭状况、健康状况和手术史。视力为最佳矫正视力。每只眼由IOLMaster测量两次AL，平均值作为最终的结果。除了屈光不正之外，所有样本无白内障、青光眼、AMD、视网膜变性疾病、激光治疗史以及系统疾病。正常AL眼的矫正视力需达0.8。如果样本的双眼皆符合入选标准，就按照随机分配原则随机挑选单侧眼纳入研究。整个研究过程遵循涉及人类受试者的赫尔辛基宣言的条款。此研究经眼科机构伦理审查委员会（北京大学人民医院，中国北京）批准，所有的检查结果被记录下来，用于随后的研究分析。图2MSI成像脉络膜血管暴露分级。图像被分

7、为3个区域，以R1，R2和R3表示。R3是4/18医疗信息中心一个以黄斑中央凹为圆心，与视盘半径相同的圆形区域。R1是视盘周围的椭圆形区域，短轴半径等于视盘中心到R3边缘的距离，长轴直径等于本图像上下边缘的距离。此区域位于视盘周围，常为脉络膜血管最先显现的部位。图像其余部分标记为R2。MSI测量步骤我们使用安递斯RHA多光谱眼底分层成像系统进行多光谱成像扫描。RHA采集550，580，590，620，660，690，740，760，780，810和850nm波长下的眼底图像。与FastScan模式相比，本研究中RHA的操作选用的FullSpectrum模式每只眼多

8、出三倍的波