上肢深度烧伤的美容整复治疗探究

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1、上肢深度烧伤的美容整复治疗探究上肢深度烧伤的美容整复治疗探究摘耍：目的对上肢深度烧伤的美容整复治疗进行探究。方法选取2012年3月〜2013年2月我院收治的19例上肢深度烧伤患者，给予美容整复治疗，并对其治疗效果进行回顾性分析。结果19例患者进行美容整复治疗后，皮片移植有效率为94.73%,无1例患者截肢或再次进行移植整复，经3〜6个月冋访调查后患者均对移植外形功能满意。结论治疗上肢深度烧伤患者，在皮源充足的条件下进行完整的中厚皮片移植，提高患者在植皮手术中的有效率，既可使上肢的外形美观又促进患者上肢功能的恢复。关键词：上肢；深度烧伤；美容整复烧伤对人体表面皮肤组织和功能都有着较大损害，患

2、者深度烧伤后创面愈合会产生疤痕增生和畸形，对烧伤部位活动功能产生一定影响［1］。而上肢在人类日常活动、生活、工作中占据重耍地位。因此，上肢深度烧伤在烧伤患者中具有较大比例。手部与上肢部位的真皮层与脂肪层较为薄弱，深度烧伤较为常见，愈后出现烧伤部位畸形比例较大。除此之外，上肢是除而部最常暴露在外的部位，严重影响着烧伤患者的美观和生活质量。选取2012年3月〜2013年2月我院收治的19例上肢深度烧伤患者，给予美容整复治疗后取得较好疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月〜2013年2月我院收治的19例上肢深度烧伤患者，共有患肢23条。其中男性患者为11例，年龄为5.2〜

3、51.7岁，平均年龄为(36.84±2.62)岁;女性患者为8例，年龄为4.9-48.3岁，平均年龄为(34.16±2.53)岁。烧伤原因为放射性烧伤患者3例、高压电烧伤患者11例、热压伤患者5例。烧伤面积为5%〜45%o19例患者烧伤后入院时间为0・3h〜6.4d,平均时间为(0.82土1.03)do所有患者年龄、烧伤原因、入院时间等对比，差异较小，无统计学意义(P>o.05)o1.2方法19例上肢深度烧伤患者入院后对其创面进行处理，运用止血带将坏死组织彻底消除，到达健康的深筋膜浅层、脂肪浅层后,对创面进行修剪，待平整后仔细对创面止血和彻底冲洗。选择腹部、大腿等部位运用取皮机取患者中厚皮

4、，取皮部位用凡上林覆盖。对年龄较小患儿取全厚皮吋，对部分真皮组织和皮下脂肪运用剪刀进行修去。皮片移植完成后运用干纱布充实填塞后进行加压包扎，约在术后7〜10d可进行拆线、更换辅料。待移植皮片稳定后对患者进行弹性韧带、功能训练等一些辅助治疗，出院后定期进行复查坚持创面修复锻炼并给予抗瘢痕治疗。1・3疗效标准痊愈：患者术后皮片成活，移植皮片外形口然富有弹性，关节功能恢复正常，经3〜6个刀冋访时未出现异常患者对治疗效果满意。显效：患者术后皮片成活，移植皮片外形自然，关节功能恢复止常，经3〜6个月回访时未出现明显瘢痕，患者对治疗效果基本满意。有效：患者术后皮片成活，移植皮片外形比较自然，关节功能基

5、本恢复正常，经3〜6个月回访时出现轻微瘢痕，患者对治疗一般。无效：患者术后皮片死广，关节功能受到限制，出现明显瘢痕。1・4统计学分析对木文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用x2检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果19例患者进行美容整复治疗后，痊愈患者为9例，占47.36%；显效患者为5例，占26.31%；有效患者为4例，占21.05%；无效患者为1例，占5.26%；总有效率为94.73%O1例患者出现瘢痕，对其进行及时抗瘢痕治疗后，症状有明显减轻，无1例患者截肢或再次进行移植整复。经3〜6个月回访调查后患者对移植外形比较满意

6、，上肢功能均有较好的恢复，未出现严重增生性瘢痕。3讨论上肢深度烧伤时应立即进行创面处理，若在两周内将创面全部消灭，上肢部分功能就能较快恢复⑵。在治疗烧伤患者中有效的控制创面感染至关重要，所以应尽早对坏死组织和结痂部位进行切除，消灭创面才能有效控制感染。上肢在日常工作、学习、生活中拥有举足轻重的作用，深度烧伤后会对其功能造成极大影响［3］。在治疗过程中是一项极为复杂且整体的工作，以往治疗中烧伤患者在早期进行小片自体皮片移植，术后患者的损伤部位常会出现畸形，降低患者的纶活质量。中厚皮片具有移植后成活率高，对患者皮肤外观没有明显色差，质地较为柔软能耐受摩擦和负重等特点，是修复烧伤患者创面首选皮片

7、。对深度烧伤患者给予大片中厚皮片移植，缝合固定后皮片存在一定的张力、压力，促进创面部位血液供应，缩短了创面愈合吋间，提高皮片成活率，移植后大多数患者均未再次进行整复手术。美容整复运用整形外科专业技术结合美学观念，在最大程度上完善患者创面功能外观修复；美容整复也是将患者早期救治处理、屮期移植修复、后期功能恢复等完整的结合在一起。在患者烧伤后常会遗留疤痕，对患者功能和美观造成一定影响。所以，在移植后要及时对患者进行抗瘢痕等综