临检初级师检验基础总结要点

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1、临检初级师检验基础总结要点1、血清与血浆的差别:血清缺少某些凝血因子,如凝血因子I(纤维蛋白原)、II(凝血酶原)、V、VIU等。2、血浆除钙离子外,含有其他全部凝血因子3、正常人血量约为(70±10)ml/kg体重,成人约4—5L,约占体重的6%〜8%,其中血浆占55%,血细胞占45%o女性妊娠期间血量可增加23%~25%。血液的主要生理功能包括:运输、协调、防御、维持机体内环境稳定等功能4、严重一氧化碳中毒或氤化物屮毒者血液呈樱红色5、酸碱度:正常人血液pH值7.35〜7.45,动脉血pH值7.40,静脉血pH值7.3

2、5o6、血浆渗透量:正常人约为290〜310m0sm/(kg・H20)。7、红细胞均匀混悬状态,与红细胞膜表面的唾液酸根、正常血浆成分、血浆黏度及血流动力学等因素有关8、乙二胺四乙酸、枸椽酸盐:能与血液中钙离子结合成螯合物,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。9、肝素:加强抗凝血酶(AT)灭活丝氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小板聚集等作用,从而阻止血液凝固。10、血涂片制备:制备涂片时,血滴愈大、角度愈大、推片速度愈快,血膜愈厚,反之则愈薄。血细胞比容增高、血液黏度较高时,应采用小血滴、小角度、慢推;血细胞比

3、容减低、血液较稀时,应采用大血滴、大角度、快推。11>血液细胞染色深浅与血涂片中细胞数量、血膜厚度、染色时间、染液浓度、pH值密切相关。1/1212、HbA占Hb总量95%以上,HbF占1%以下。出牛后HbA2(a262)占Hb总量的2%~3%o13、红细胞稀释液:①Hayem液由NaCI(调节渗透压)、Na2S04(提高比密防止细胞粘连)、HgCI2(防腐)和蒸馄水组成。②枸椽酸钠稀释液由枸椽酸钠(抗凝和维持渗透压)、甲醛(防腐和固定红细胞)、氯化钠(调节渗透压)和蒸憎水组成。14、发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时

4、,红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高,小细胞低色素贫血的血红蛋白减低,但红细胞计数可正常。15、点彩红细胞增高:见于中毒(如铅、汞、银、铤、硝基苯、苯胺等)、各类贫血(如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性贫血、恶性肿瘤等)。16、卡波氏环是胞质中脂蛋白变性所致,常与染色体小体同在,见于巨幼红和铅中毒。豪焦小体:位于成熟或幼稚红胞质内染成紫红色,数量不一的圆形颗粒,是核的残留物,又称染色质小体。17、LFR,MFR,HMR分别是低,中,高荧光率。18.血细胞比容测定:离心后血液分为5层,自上而

5、下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层(紫黑红色)、带氧红细胞层(鲜红色)oICSH确定的参考方法是放射性核素法贫血的红细胞形态学分类平均红细胞体积MCV:82~92fl,平均红细胞HlL红蛋白量MCH:27^31pg,平均红细胞血红蛋白浓度MCHC:320~360g/L2/123/126/12RMI减低:提示骨髓衰竭和造血无效,见于巨幼细胞性贫血。41、ABO遗传基因位于第9号染色体长臂三区四带,脑脊液中无血型物质,抗A与抗B主要是IgM,0型血中以IgG为主。ABO系统抗体分天然抗体与免疫性抗体

6、:天然抗体以IgM为主,又称完全抗体或盐水抗体;免疫性抗体:冇IgM、IgG、IgA,但主要是IgG。42、新生儿不宜做反向定型。酶介质法作血型鉴定时,用蛋白酶处理红细胞,主要是破坏红细胞表面的唾液酸,使红细胞表面负电荷减少43、新生儿溶血的直接实验依据:红细胞直接抗人球蛋白试验阳性。44、HLA分型的方法主要有:1•淋巴细胞毒试验,一类抗原用T或外周淋,二类抗原用B;2•混合淋巴细胞培养试验;3.HLA基因分析。45、强直性脊椎炎有91%带有HLA・B27抗原而正常人只有6%。46、血液保存液有:l.ACD(A枸椽酸C枸

7、椽酸三钠D葡萄糖)2.CPD(C枸椽酸三钠P磷酸盐D葡萄糖腺瞟吟枸椽酸)。47、枸椽酸是防止葡萄糖在消毒中焦化,腺瞟吟促进ATP合成延长红细胞寿命,磷酸盐提高PH。48、尿液防腐剂有:(1)甲醛一一对尿细胞、管型(2)甲苯:一一尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查。(3)麝香草酚:一一用于尿显微镜检查、尿浓缩结核杆菌检查,以及化学成分保存。(4)浓盐酸一一用作定量测定尿17■轻、17■酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐。7/12(5)冰乙酸一一用于检测尿5•径色胺、醛固酮等的尿防腐。(6)戊二醛一一用于尿沉淀物的

8、固定和防腐。49、多尿:24h尿总量〉2500mlo少尿:扌旨24h尿量V400ml。无尿:指尿量V100ml/24h,或V17ml/h。50、肉眼血尿:每升尿含血量^lmlo镜下血尿:尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数>3/HP。51、尿三杯试验,如血尿以第一杯为主,多为尿道出血;以第三杯为主,多为膀胱出

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