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时间:2019-11-26
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1、临床护理中压疮的预防护理临床护理中压疮的预防护理【摘要】目的通过了解压疮发生的原因及诱因,易发人群,总结压疮的防治方法,减少压疮发生率,减轻患者痛苦。方法阅读大量相关资料,联系临床实践,吸取先进经验。结果压疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病,局部皮肤清洁及创口处理,医疗环境舒适程度,护理质量有极大关系,尤其是护理质量。结论压疮的护理应以预防为主,治疗为辅,未病先防,已病防止恶化。【关键词】压疮;预防;护理【中图分类号】R473・12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0318-01压疮是指皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死。一旦发生,不仅给患者增加痛苦,加
2、重病情,严重时可继发感染引起脓毒败血症危及生命,及时应用有效的护理预防措施,可大大降低压疮发生率,提高生命质量1.压疮病因及高危因数1.1病因压力、摩擦力、剪切力、潮湿。1.2高危因数感觉、营养、组织灌流状态、年龄、体重、精神心理因索。2.压疮的预防与护理2.1压疮的预防措施2.1.1尽量避免身体局部长期受压应鼓励和协助卧床病人经常更换体位,一般每2〜3h翻身1次,最长不超过4h,必要时每小时翻身1次。帮助翻身时不要拖、拉、推,以免损伤皮肤。在易受压部位,骨骼突出处可垫水垫、气圈、海绵垫或软枕等[1]o2.1.2定期检查、按摩受压部位每日早晚用温水擦浴或按摩1次。若发现受压部位皮肤发红,翻身后
3、用红花酒倾倒于手掌中少许,用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤10~15mino也可以仅用70%酒精或白酒、瘁子粉按摩。对酒精过敏者,用热毛山敷后涂润滑剂按摩[2]。2.1.3病人衣服、铺位应保持柔软平整、无皱折,床单应清洁、干燥、无渣屑。如是大、小便失禁的病人,特别耍注意皮肤的保护和床单的干燥,尽量减轻局部皮肤的刺激,不要使用脱瓷的便器,以防擦伤或擦破皮肤。立时用温水擦身或用热水进行局部按摩,大小便后应及时冲洗并擦干,可涂油或用痒子粉等吸潮并减少摩擦,夏天需慎用[3]。2.1.4营养支持治疗营养不良是压疮形成的主要危险因素之一。重症长期卧床患者,由于疾病消耗,加之营养摄入减少,吸收功能下
4、降,导致患者出现贫血、低蛋白血症。而低蛋白血症患者有近半数以上易发生压疮。根据病情尽量应用胃肠内营养,应予胃肠功能调理、高蛋白、高热量、高维生素、富含钙、锌等的饮食。若肠内营养不能满足需要时,增加静脉营养,必要时输注血浆和口蛋口,保证全身营养支持,有利于提高皮肤的屏障功能,有效预防压疮的发生。2.1.5各种医疗器械的临床应用采用各种医疗器械减轻软组织压力,或使软组织交替承受压力,缩短受压时间。国内目前使用的防压疮床W:脉冲式充气床垫,海绵式褥疮垫,自制水床。循环取穴艾炙是预防压疮一种很好的方法。2.1.6心理护理与健康教育为病人做细致的心理护理,进行心理支持、健康宣教、抚摸、社会支持可使病人应
5、急情绪的消极影响减弱。同吋向家属及患者讲解如何减少压力、剪切力、摩擦力及其他发生压疮的各种高危因素,普及预防知识,减少压疮复发。2.2压疮护理初发期,局部皮肤由于受压而出现红、肿现象,此时可用45%酒精倒于手心做局部按摩lOmin,身上岀现水泡时,未破的小水泡用滑石粉包扎,以减少摩擦,防止破裂,使其自行吸收,笫二期,红肿不退,使受压皮肤变为紫色,并有水疱形成和表皮破损,这时可用棉签蘸1%龙胆紫涂擦患处表面,使局部干燥,并注意避免继续受压;大水泡可用酒精消毒后,用注射器抽出泡内液体,然后涂以0.02%咲喃西林溶液[4]。若水泡已破,可涂2%红汞或用新鲜鸡蛋内膜平整紧贴于创面,并用消毒纱布覆盖。如
6、鸡蛋内膜下有气泡,应以消毒棉球轻轻挤压,使之排出,再用消毒纱布盖上,1〜2天更换1次,直到创面愈合为止。鸡蛋内膜有防止水分及热量散失、避免细菌感染、利于上皮生长的作用。第三期,表皮水泡破损而引起局部感染并呈现袋层坏死症状,可用生理盐水溶液冲洗,然后擦干创面和周围的皮肤用无菌剪刀清创后用水胶体敷料覆盖。第四期,坏死期。坏死期吋的创面呈黑色,并伴有恶臭,甚者可深达骨质或关节面,应尽量在医生指导下护理。3•小结通过有效的评估,连续、定期、全面多层次评估监控,详尽有效的护理计划,不断根据危险因素改善护理措施,并以病人为中心,一切从病人的实际出发,强调“个性化”的护理,即针对不同的个案、不同的病因,客观
7、地对待压疮发生的危险因素,充分认识其危害,并努力研究,压疮的预防和护理才能取得突破性进展。参考文献[1]李星,万虹•不宜翻身患者应用水垫预防压疮•护理研究,2005,19(5B):910.[2]刘秋梅,舒秀敏,李刚,等•红花芍药直流电离子导入预防压疮的临床效果观察•护理学杂志,2001,16(4):197-198.[3]陈维英•基础护理学,笫3版•南京:江苏科学技术出版社,1997,95-99.[
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