不同复位模式治疗老年桡骨远端骨折的临床对比

《不同复位模式治疗老年桡骨远端骨折的临床对比》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、不同复位模式治疗老年橈骨远端骨折的临床对比都海易泽洪杨国齐刘光勇马俊(四川省成都市郸县人民医院611730)【摘要】目的：研究老年棧骨远端骨折行手法复位与切开复位的疗效差异。方法：选取我院近年收治的200例槎骨远端骨折老年患者，分为手法复位(观察组)与切开复位(对照组)。对比两组患者愈合状况。结果：对照组总愈合率为90%,观察组总愈合率为97%,组间差异显著(p<0.05)o结论：对于挠骨远端骨折的老年患者而言，更宜采用手法复位模式，可达到更佳愈合状态。【关键词】橈骨远端骨折；手法复位；切开复位【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015

2、)17-0028-02DifferentresetmodetherapyclinicalcomparisonofthedistalradiusfractureDuHai,YiZehong,YangGuoji,LiuGuangyong,MaJunChengduPIcountyinsichuanprovineepeopledhospitalofchengdu(sichuan)611730【Abstract】Objective:Tostudythelineofmanualreductionofthedistalradiusfracturewithopenreduction

3、andcurativeeffects.Methods:Selectionof200patientsadmittedinourhospitalinrecentyears,thedistalradiusfracturesinelderlypatients,dividedintomanualreduction(observationgroup)andopenreduction(controlgroup).Comparingtwogroupsofpatientstoheal.Results:Thetotalhealingratewas90%,controlgrouptota

4、lhealingratewas97%,thesign讦icantdifferencebetweengroups(p<0.05).Conclusion:Fortheelderlypatientswithdistalradiusfractures,moreappropriateUSESmanualreductionmode,canachieveabetterstateofhealing.【Keywords】Distalradiusfracture.Manualreduction;Openreduction现今，挠骨远端关节外简单骨折是以小夹板外固定、传统手法复位石

5、膏外固定等两种治疗方法为主。据相关研究资料表明，上述两种治疗方法具有相同的治疗效果，患者完成治疗后具有良好的预后［门。木文以此为背景，采用对比方式研究了手法复位与切开复位在治疗老年橈骨远端骨折上的临床效果差异，现报道如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院在2007年9月-2014年12月期间收治的200例橈骨远端骨折老年患者，按照随机原则分为对照组及观察组，各组100例。对照组中男患43例，女患57例；年龄在40-78岁之间，平均年龄(61.4±5.2)岁。观察组中男患37例，女患63例;年龄在43・80岁之间，平均年龄(62.1±5.

6、8)岁。两组患者在性别、年龄等方面无明显差异(p>0.05),具有可比性。1.2一般方法对照组采用切开复位模式，观察组采用手法复位模式，具体操作如下：1.2.1切开复位“T”形钢板内固定手术患者取仰卧位体位，前臂在旋后位放置，均给予臂丛麻醉处理。入路在機骨远端掌侧位置，于挠侧腕屈肌挠侧位置做纵行切口处理，以对橈动脉与挠侧腕屈肌腱进行钝性分离处理，从旋前方肌直到骨折端位置进行部分切开。采用手法复位的方式，通过牵引的方式将橈骨原有的长度恢复，确保尺偏角、掌倾角得以恢复。通过“T”形钢板螺丝钉进行内固定，如患者粉碎情况较为严重，可以联合克氏针对小骨块进行固定。完成手术后根

7、据患者耐受的实际情况，合理指导患者锻炼腕关节功能。如患者骨折复位后具有较大的遗留缺损、严重骨折压缩、明显骨质疏松等情况，完成手术后需要通过石膏固定大概3周的时间后方能进行功能锻炼。1.2.2手法复位石膏外固定主要是在神经组织麻醉、局部麻醉状态下进行手术，完成麻醉后在对抗牵引的状态下，通过各种方式顺着纵轴、患肢远端进行牵引操作，使骨折移位的情况得以矫正，接着通过反折手法进行复位，得到理想的复位效果后通过石膏托在腕关节掌倾尺偏位、前臂旋前位置固定。完成手术7d-14d后通过X线片进行复查，观察石膏松动、骨折移位等情况，若出现松动或者移位等情况，则应该重新进行固定。完