非离断式Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术后消化道重建中的应用

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1、万方数据!堡宣堕生}型盘查!Q!!生垒旦笙!兰鲞箜§塑￡坠翌』幽旦兰璺塾§坚强：坦!!垫!!：Y!!：!堡：丛!：§非离断式Roux—en．Y吻合在远端胃癌根治术后消化道重建中的应用李防璇张汝鹏赵敬柱王学军薛强梁寒4ll·消化道重建．【摘要】目的评价非离断式Roux-en-Y吻合用于远端胃癌根治术后消化道重建的临床效果。方法回顾性分析2005年3月至2008年3月间天津医科大学肿瘤医院行远端胃癌根治术且有完整随访资料的419例患者．根据其不同的消化道重建方式分为：UncutRY组(非离断式Roux．e11．Y吻合)

2、127例。BI组(BillrothI式)138例，M．BⅡ组(改良BillrothII式)108例，RY组(Roux．en．Y吻合)46例。结果UncutRY组患者手术时间[(132．6±19．2)min]和术后住院时间[(10．4±1．2)d]较RY组[(142．5±11．7)rain和(12．1-．3．7)d]缩短(P<0．05)；术后反流性胃炎发生率(3．2％，4／127)较BI组(24．6％。34／138。P<0．05)和M．BⅡ组(25．9％，28／108，P<0．05)下降；吻合口溃疡发生率(0／127

3、)较M．BII组(4．6％，5／108，P<0．05)下降；Roux．en．Y潴留综合征(BSS)发生率(0／127)较RY组(17．4％，8／46，P<0．05)下降。结论非离断式Roux．en．Y在保留传统Roux．cn．Y术式减少碱性反流优点的同时。克服了RSS的弊病，是胃大部切除术后理想的消化道重建术式。【关键词】胃肿瘤，远端；胃切除术；消化道重建，非离断式Roux．en．Y吻合；反流性胃炎：Roux．en．Y潴留综合征UseofuncutRoux-en-YreconstructionIll}terdist

4、algastrectomyforgastricc咖erLIFang-xuan．ZHANGRu-peng，ZHAOJing-zhu，WANGXue-jun，XUE溉，LIANGHart．DepartmentofGastricCancer，CancerInstituteandHospitalofTianjinMedicalUnivers毋，KeyLaboratoryofCancerPreventionandTherapyofTianjinCity，rianjin300060，ChinaCorrespondingauth

5、or：ZHANGRu-peng，Email：tijzho叽g,p@163．tom【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyofuncutRoux·en—Yreconstructionafterdistalgastreetomyforgastriccaner．MethodsClinicaldataof419patientswhounderwentdistalgastrectomyforgastriccancerwithcompletefoHow·updatabet

6、weenMarch2005andMarch2008iIltheCancerInstituteandHospitalofTianjinMedicalUniversity．PatientswercdividedintoBI(138caseswithBillrothIreconstruction)，M．BlI(108caseswithmodifiedBillrothIIreconstruction)，RY(46cas船withRoux—en—Yreconstruction)andUncutRY(127ca嘲诵muncut

7、Roux—en-Yreconstruction)accordingtoreconstructivemethods．ResultsPatientsintheUncutRYgrouphadahrsertumordiameter，moreT3，andpoorerstageofdiseasecomparedtothoseintlleBI(P

8、10．4±1．2)daysrespectively，shorterthanthoseinRYgroup(142．5±11．7)minutesand(12．I±3．7)days(bothP<0．05)，alkalinereflexgastritisratewa$3．2％，lowerthanthatinBIgroup(24．6％，P<0．05)andM—BIIg