全腔镜下三角吻合技术在远端胃癌根治性切除后消化道重建中的应用研究

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1、分类号：单位代码：密级：学号：硕士学位论文临床医学专业学位）中文论文题目：全腔镜下三角吻合技术在远端胃癌根治性切除后消化道重建中的应用研究英文论文题目：申请人姓名：曾庆新指导教师：李立波专业学位类别：外科学专业学位领域：普外科所在学院：医学院论文提交日期年月三角吻合技术在全腔镜远端胃癌根治性切除术后毕式消化道重建中的应用研究论文作者签名：奢灰韌指导教师签名论文评阅人隐名评阅评阅人隐名评阅评阅人隐名评阅评阅人评阅人答辩委员会主席彭淑牖教授浙江大学医学院附属第二医院委员叶再元教授浙江省人民医院委员洪德飞教授浙江省人民医院委员曹

2、利平教授浙江大学医学院附属邵逸夫医院委员王先法主任浙江大学医学院附属邵逸夫医院答辩曰期：年月日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有

3、关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以釆用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）浙江大学硕士学位论文致谢致谢时光飞逝，岁月如梭，转眼短暂而又充实的三年研究生生活已接近尾声。值此硕士论文完成之际，我要衷心感谢在我这三年硕士生涯中给予我关心和帮助的各位老师和同学们。首先谨以最诚挚的谢意感谢我的恩师李老师，三年来，您作为我的领路人，给了我许多指导和帮助，衷心感谢李老师三年来对我的培养！

4、在跟随导师学习工作的这三年中，您科学严谨的治学态度，严于律己的工作作风，宽厚正直的人格魅力，一切以病人为中心的医者仁心，精湛细腻的手术技艺都使我受益匪浅。同时您的严格要求与谆谆教导也让我从一个仅具备初步医学知识的懵懂青年逐渐成长为一名基本合格的住院医生。对恩师所教会我的一切，表示万分的感谢尤其要指出，李老师在本课题的研究中，从选题、课题设计、资料收集到论文的撰写、修改，都耗费了大量的心血和智慧，为此再次表示由衷的感谢！我想在我以后的工作学习生活中，我也必将以导师您为楷模，努力成为一名优秀的医务工作者》衷心感谢邵逸夫医院普外

5、科的王先法老师，钱浩然老师，高佳琪老师，俞一尘老师，于卫华老师，梁岳龙老师在我临床实习期间的帮助、关怀和指导。感谢师兄徐文治、王伟等平时在我的生活中对我的关心和帮助，另外也感谢金赞、石钊琪、陈国俊、骆鹏等在我平时临床工作上的帮助与支持。感谢我的室友，潘鎏，池峰，吴迪，是你们陪伴我走过了这多个日夜，没有你们，我的研究生生活将失色很多。感谢我的同学，金鑫，陈龙在我论文撰写过程中给我的帮助与鼓励。感谢我的家人，是你们的理解与支持陪伴我一步一步走来，同时也感谢曾经帮助、关心过我的老师和朋友们！最后，由衷的感谢各位专家教授在百忙之中

6、抽出宝贵时间评审本论文、参加本次答辩。您们的意见和建议将使我受用终生。浙江大学硕士学位论文中文摘要三角吻合技术在全腔镜远端胃癌根治性切除术后毕式消化道重建中的应用研究浙江大学医学院外科学硕士研究生曾庆新导师李立波中文摘要研究目的探讨三角吻合技术在全腔镜下远端胃癌根治性切除后毕式消化道重建中的可行性及其意义。研究方法收集本中心单组医师在年月至年月连续完成的例全腔镜下远端胃癌根治性切除后三角吻合术病例，对所有病人的临床特征，术中情况及手术结果，出院后近期随访情况进行分析；并从同组医师自年月至年月完成的三种不同术式（开腹远端胃癌

7、根治术腹腔镜辅助远端胃癌根治术及全腹腔镜远端胃癌根治术共例远端胃癌手术病例中，釆用相同纳入标准，从每种术式中各选出例病人作为研究对象，分析比较三种不同术式的手术结果，病理结果及相关费用等之区别。结果连续完成的例三角吻合病人术中均未中转开腹，其中手术时间±三角吻合时间（±术中出血（±，上下切缘±±清扫淋巴结±枚，术后首次肛门排气时间（±天，首次进食流质时间（±天，术后住院时间±天。术后未发生吻合出血、吻合口漏，吻合口狭窄等吻合口相关并发症及腹腔感染，肺部感染等全身并发症。随访时，病人无死亡、无肿瘤复发，无浙江大学硕士学位论文

8、中文摘要吻合口狭窄等情况。不同手术方式的三组病人，在男女比例、年龄、值，术前分级及术后病理结果上均无差异。对比分析三种不同术式病人相关数据后可知，三组在术中出血、术后额外使用镇痛药物量、首次肛门排气时间、首次进食流质时间，术后住院时间存在统计学差异，其中组最高，组最低，组次之，且组与组间存在差异（。在术