道家与中医 周海金

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1、万方数据一34一道家与中医南京中医药大学学报(社会科学版)2007年3月第8卷第1期坦些竺些些燮丝些!塑丝些丝些!些；!丝；塑周海金(南京大学哲学系，江苏南京210093)摘要：中国传统文化孕育并滋养了中医学的发展，道家与中医更是有着密切的联系。道家的哲学思想对中医理论的形成有着重要的启发和指导作用；道术在中医医疗实践中的运用丰富了中医临床学的内容；而道教经典对民间中医临床成果的汇集和总结为现代中医的更新和发展提供了宝贵的资料和经验。关键词：道家思想；中医理论；医疗实践中图号：R2—05文献标识码：A文章编号：1009—3222(2007)01—0034—04中医理论的形成与中国传统文化中

2、的儒、道有着紧密的联系，其中道家思想对中医的影响尤为深远。为了追求“长生不老、得道成仙”，道家特别注重医学以及养生延寿之术，因为他们认为要达到成仙的目的，必须先祛病健身。因而许多道教徒通过对传统医学的继承与发展，创立并发展了与传统中医学说既有联系又相区别的医药学说和医疗技术，从而使道家思想渗透到中医学的基本理论学说和临床实践。道家思想对中医学的影响最基本的一点在于，道家的哲学观点与中医学的目的在一定程度上相吻合。长生不老，得道成仙是道家哲学的终极追求，而医学的目的也是为了治疗疾病，保持健康，从而达到延年益寿。这一基本点的一致使得道家的许多思想成为中医学的基本理论。l道家思想与中医理论道家对

3、中医理论的影响首先表现在道家辩证的思维方式对中医理论所产生的重要启发。道家认为人的生命是一个不断运动变化的过程。《道德经》上云：“飘风不终朝，骤雨不终日，⋯⋯天地尚不能久，而况于人乎!”11J道家这种运动变化的观点使得中医学认识到人的年龄的增长会导致人体生理机能的变化，从而呈现出由强到弱，由盛到衰的过程。道家另一重要的哲学思想就是矛盾的观点，认为矛盾存在于一切事物之中，矛盾无处不在，无时不有。“有无相生，难易相成，长短相形，高下相倾，音声相合，前后相随，恒也”⋯被认为是对矛盾最经典的记载。道家矛盾的观点被中医学所吸纳，成为其诊断和治疗的重要依据。在诊断的过程中，医师会注意到阴与阳、寒与热、

4、表与里、虚与实等方面的对立，从而在治疗的过程中对症下药，如寒者热之，也就是对于寒病，要使用热药，使之不寒。如果医师不能注意到这些矛盾的对立方面，则会犯寒其寒或热其热的大忌，贻误病人的病情。此外，道家还认为矛盾的双方在一定的条件下可以向相反的方向转化，正如老子所说的“正复为奇，善复为妖”¨J，指的就是在条件具备的情况下，矛盾的一方正可以转化为另一方奇，善良可以转化为邪恶。这一思想对中医的启发，使之形成了诸如“寒极生热，热极生寒”的理论。道家哲学辩证的思维方式为中医理论的形成提供了方法论的指导，扩展了中医学的理论收稿日期：2006—11—18；修稿日期：20cr7—0l一05作者简介：周海金(

5、1977一)，女，湖南郴州人，南京大学2006级博士研究生。万方数据围塑全；道塞皇史医笠!塑视野。道家对中医学理论的影响还表现在道家主要哲学思想和理论对中医理论本身的影响。“精”、“气”、“神”是道家思想中的重要术语。《管子·内业篇》云“精也者，气之精也”12o；《心术》下篇也云，“气者，身之充也”[2

6、，对于神的记载，《史记·太史公自序》中提到“人所生者神也⋯⋯神离则死，⋯⋯神者生之本也”L3J，从以上的史料来看，道家认为精、气、神是与道紧密联系在一起的，或者说，从生命运动方面而言，精、气、神就是道，同时它们也是生命的根本。这种观点几乎完全被中医学理论所采用，中医至今认为维持人体生存最根

7、本的物质就是气，神其实就是气，而精则有先天与后天之分，人在出生前，主要是禀先天之精气，先天之气受之于父母；后天的精气则主要依赖于饮食、运动所得，人在出生后，主要靠后天之气来维持人体的生存发展。因而在中医里面，精、气、神可以统称为“气”。在老子看来，人以及宇宙万物，都是由道生元气，再由组成元气的阴气和阳气构成天地万物，因而气不但是人体最重要的组成部分，也是构成宇宙万物最主要的物质。正因为如此，道家主张，要善于养气才能身体健康，延年益寿，由此，道家形成了一系列的气功导引之术，气功导引之术包括静功和动功，是道家的养生之道，以后被中医养生家应用于防治疾病和延年益寿，是中国中医养生学的重要文化遗产之

8、一。《老子》第二十五章中的“人法地，地法天，天法道，道法自然”uJ集中地反映了道家“顺乎自然’’的思想。老子主张万物要顺乎自然，无为而治则无为而无所不为，从而达到“天人合一”的境界。中医学在此基础上也提出了人与自然合一的思想，认为人的生理活动应顺乎自然界，与自然界的变化和规律保持协调一致。人的活动要顺乎自然这一思想在很多中医典籍里面也可以看到，《黄帝内经》包含的“天人合一”的思想，不仅指人与自然的一体化，还包括人与所生活