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1、第3卷第4期武汉交通管理干部学院学报2001年12月Vol.3No.4JournalofWuhanCommunicationManagementInstituteDec.2001安乐死的伦理思考朱莉(湖北大学,湖北武汉430062)内容提要:安乐死是当代伦理学关注的重点问题之一,文章阐释安乐死的含义及其演变,从伦理学角度提出安乐死的应有认识。关键词:伦理学;死亡观念;安乐死中图分类号:B82文献标识码:A文章编号:10083146(2001)04007203在中国的传统文化中,人们往往崇尚生而忌讳死,尽管也有庄
2、子为其亡妻鼓盆而歌,但毕竟为数甚少。随着社会的发展,人们对于生和死的观念不断地发生变化,越来越注重生命的质量和价值,在关注优生的同时也开始关注优死,死亡的尊严和权利也成为人们经常谈论的话题。安乐死的问题也就逐渐成为人们关注的热点。著名生命伦理学家邱仁宗在其生命伦理学中指出:!生物医学技术的进步,救活了许多本来要死的病人,同时也延长了许多临终病人的生命,这种延长是∀延长生命#,还是∀延长死亡#?如果是∀延长死亡#,这种延长是否应该,如果不应该,那么应该怎么办?∃这一系列的问题正是关注安乐死的人们所无法回避的问题。安乐死能解决这几个问题吗?本文试
3、图从以下几个方面来进行探讨。一、安乐死的定义、历史演变及其分类1.安乐死的定义和历史演变!安乐死∃一词源于希腊文euthanasia,原意为!安逸死亡∃、!快乐死亡∃、!无痛苦死亡∃。1986年出版的美国百科全书中把安乐死称为!一种为了使患不治之症的病人从痛苦中解脱出来的终止生命的方式∃。在我国,安乐死通常指患不治之症的病人在重危濒死状态时,由于精神和躯体的极度痛苦,在病人及其家属要求下,经过医生的认可,用人为的方法使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命的过程。笔者认为,安乐死是医生为了减轻病人痛苦而对死亡过程进行的干预,安乐死是!他杀∃
4、或!致死他人∃,在这个意义上安乐死不再是古希腊所谓的!快乐死亡∃和!安逸死亡∃的状态,而是指在外力作用下的无痛苦离世的方法。因此曾有某位伦理学家极力反对把euthanasia译成!安乐死∃,而主张译为!安死术∃。正是由于安乐死是致死他人,因而在道德和法律上有诸多争议。收稿日期:20010705作者简介:朱莉(1975),女,湖北监利人,湖北大学人文学院研究生。%72%安乐死的哲学层面的思考由来已久。在古希腊、古罗马普遍允许病人及残疾人!自由辞世∃,中世纪基督教神学重视来世彼岸的幸福。到了17世纪,法国哲学家培根在其著作中把eutha
5、nasia用来指医生采取措施任病人死亡甚至加速死亡,他认为长寿是生物医学的最崇高目的,安乐死也是医学技术的必要领域。摩鲁士在乌托邦中提出有组织的安乐死。休谟认为如果人类可以设法延长生命,那么同理也可以缩短生命。尼采甚至提倡在适当的时候可以自杀。到了20世纪30年代,欧美各国都有人提倡安乐死,英美等国先后成立了!自愿安乐死协会∃或!无痛苦致死协会∃并谋求法律认可。1938%%%1942年,由于纳粹的兴起,希特勒以!安乐死∃名义杀死慢性病、精神病病人及异己种族达百万人,致使安乐死销声匿迹。第二次世界大战以后,尤其是60年代以来,人们重新提出了安乐
6、死问题,安乐死立法运动也得以兴起。值得一提的是,荷兰是世界上主动安乐死得到社会承认的唯一国家,1992年2月荷兰议会通过!安乐死法∃,这为解决安乐死这一伦理学难题提供了法律依据。2.安乐死的分类安乐死按照当事人对其接受与否可分为!自愿安乐死∃(voluntaryeuthanasia)和!非自愿安乐死∃(non-voluntaryeuthanasia)。自愿安乐死是指由当事人自愿且明确表示自己愿意或希望安乐死。而非自愿安乐死是指对无行为能力的人,如婴儿、脑死病人、精神病人以及昏迷不醒病人实施安乐死。各国安乐死协会所推动的多属此类。安乐死的意愿表达
7、有两种方式:一是病危时病人意识清楚,有此意愿。二是生前预嘱(livingwill)即在病人丧失意识前,签署了字面文书愿意接受安乐死。这里还需对两种性质迥异的安乐死方式加以区分,即非自愿安乐死(non-voluntaryeuthanasia)和不自愿安乐死(involuntaryeuthanasia),不自愿安乐死是违背当事人意愿而对其实施安乐死,如希特勒执行的!安乐死计划∃便属于此类。根据医护者对患者的行为不同,可分为!消极安乐死∃和!积极安乐死∃。前者是医护者对于一个垂死病人终止或不予任何医疗上的干预,任其自然死亡。这种安乐死通常发生在长期昏
8、迷,处于植物人状态的患者。而积极安乐死则是由医护者对于身患重病、倍受煎熬的、生不如死的病人采取特殊措施,如注射针剂,将其从生的痛苦中解脱出来。二、对安
