全髋关节置换术后脱位原因的分析

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1、第!&卷第!期阿坝师范高等专科学校学报!"",年+月[8P3!&783!HG274>]4^40A4@1A2C@>>ABAH=93!"",全髋关节置换术后脱位原因的分析覃荣周&)李东&)程松苗!)刘建钊&*&、阿坝师专体育系，四川汶川+!#"""；!、成都运动创伤研究所附属体育医院，四川成都+&"",&-.摘要/引起手术后关节脱位的因素有许多，可以从患者情况、假体设计、手术操作和康复护理这几个方面来考虑。假体置入位置欠佳、两侧软组织不平衡（尤其是外展肌的破坏）是造成012术后脱位的主要原因；术前全面

2、评价患者局部情况，并注意一些骨性标记的变异，术中注意正确安装假体，仔细清理髋臼周围的骨赘与骨水泥以及注意髋周围软组织的修复，关闭伤口前认真检查手术髋的稳定性，是预防012术后脱位的有效措施。.关键词/全髋关节置换术；髋假体；脱位.中图分类号/2!’,3!.文献标识码/4.文章编号/&""%—,&,!（!"",）"!—"&"#("#!"!"#$%&’&()*+,-#.&,&()/’&$(0#*’("!)*,12(*#$3’45,4$#0,6,"*72358567289:;<8=)>6?89:)@1A7BC

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6、P1ER2IRPFMIDI9N&3&年龄和性别012）后，以脱位形式表现的髋关节不稳定是这一手术行012的平均年龄为+#岁，出现术后脱位的平均的最主要并发症之一。经报道术后脱位的发病率为"3WX年龄是+,岁［#］。有报道术后近期脱位的以W"岁以上患YW3,X［&］。脱位应包括半脱位和全脱位，而除非有长期密者多发生，而远期脱位以W"岁以下患者多见。年轻者骨切的随访，许多以半脱位形式表现的髋关节不稳定病例质好，肌张力强，术后恢复快，故近期并发脱位相对较可能未被发现，因此012术后髋关节不稳定的发病率少；而运

7、动多、对关节使用频繁，因此远期并发松动、脱可能比目前估计的要高［!］。脱位的基本机制是柄的颈部位乃至断裂以年轻者多发。［,］与髋关节边缘的碰撞，然后形成一种杠杆作用，使得人在&&"""例常规的012术中，男性与女性的比例工股骨头脱出于臼外而不能回纳，所以假体设计、假体相等，但并发脱位男女比例为&Z!；在术后W年以上的晚植入位置都显得特别重要。引起手术后关节脱位的因素期脱位中，男性与女性之比为#Z&。术后并发脱位的性别有许多，可以从患者情况、假体设计、手术操作和康复护差异原因有待进一步研究。［W］理这几个

8、方面来考虑。&3!身高和体重&患者情况理论上，身材高大的患者具有更长的杠杆臂作用于收稿日期!!""#""$""%作者简介!#$%&&$’’(’()(*+,-.(/0123456789:;<=>"/%阿坝师范高等专科学校学报-//%年髋关节，因此传导更大的作用力于髋关节而使髋关节不用一种切口，所以很难比较。前切口易引起前脱位，后切稳定的因素增加；肥胖患者则可因强大机械应力而使脱口易引起后脱位，外侧切口其脱位率低。后外侧入路时，的可能性增大，位