DECP方案治疗伴髓外浸润的复发难治性多发性骨髓瘤的临床观察

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1、中华医学杂志2014年4月29日第94卷第16期NatlMedJChina，April29，2014，Vo1．94，No．16．临床研究．DECP方案治疗伴髓外浸润的复发难治性多发性骨髓瘤的临床观察李新孙万军靳凤艳陈世伦钟玉萍胡影张佳佳安娜申曼黄仲夏【摘要】目的分析DECP方案(顺铂、依托泊苷、异环磷酰胺、地塞米松)治疗伴髓外浸润的复发难治性多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及不良反应。方法回顾性分析2005年5月至2013年5月北京朝阳医院京西院区血液科采用DECP方案治疗的20例复发难治性MM伴髓外浸润的患者资料。DECP方案为：

2、顺铂20ms／m，第1—3天；依托自苷100ms／d，第1—3天；异环磷酰胺500mg·m～·d～，第1～4天；地塞米松20ms／d，第1—4天。2个疗程评价疗效。结果20例患者完成了至少2个疗程的治疗，11例髓外包块有所缩小，达到部分缓解，总有效率(完全缓解+部分缓解)为55％(11／20)。12例完成了3个疗程的治疗，其中7例达部分缓解；7例完成了4个疗程的治疗，其中4例达部分缓解；2例完成了6个疗程的治疗，均达到部分缓解。胃肠道反应和骨髓抑制是常见的不良反应，但均可耐受。中位随访30个月(12—8O个月)。中位生存时间为30

3、个月(9～121个月)，1年总体生存率为73％，2年总体生存率为28％，3年总体生存率为21％。结论DECP方案疗效较高、耐受性良好，可作为晚期复发难治伴髓外浸润MM患者的有效治疗方案之一。【关键词】多发性骨髓瘤；抗肿瘤联合化疗方案；髓外浆细胞瘤；复发难治；DECP方案ClinicalobservationofDECPcombinationchemotherapyforrelapsingandrefractorymultiplemyelomapatien~thextramedullaryplasmacytomasLi尉n，SunW

4、anjun，JinFengyan，ChenShilun，Zhongrupi~g，Ying，ZhangJiajia，n，ShenMan，HuangZhongxia．DepartmentofHematology，BeijingChaoyangHospital，CapitalMedwalUniversity，Beifing100043，ChinaCorrespondingauthor：HuangZhongxia，Email：huangzhongxia@sinc~con【Abstract】ObjectiveToexploretheclin

5、icaleffectandtoxicityof(cisplatin，etoposide，ifosfamide＆dexamethasoneDECPcombinationchemotherapyinthetreatmentofrelapsingandrefractorymultiplemyeloma(MM)withextramedullaryplasmacytomas．MethodsAtotalof20relapsedandrefractoryMMpatientswithextramedullaryplasmacytomastreat

6、edwithDECPregimenfromMay2005toMav2013wereanalyzedretrospectively．DECPprotocolsincludedcisplatin20ms／m，Day1—3；etoposide100ms／d，Day1—3；if0sfamide500mg·m一·d一，Day1—4；dexamethasone20ms／d，Day1—4．Eficacywasevaluatedafter2therapeuticcycles．ResllltsAfter2therapeuticcycles，theo

7、bjectiveresponserate(0RR)was55％(11／20)．After3therapeuticcycles，theORRwas7／12．Sevenpatientscompleted4cycleswithanORRof4／7．Twopatientshadfinished6cyclesandcontinuedtomaintainpartialremission．rhemostcommonadverseeventsincludedgastrointestinalreactionandmyelosuppression．T

8、hemedianfollow—uptimewas30(12—80)months．Themediantimeofoverallsurvival(OS)was30(9—121)months．The1．yearOSwas73％．2．yearOS28％an