资源描述：
《3 种镇痛方法在人工流产术中的效果比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第32卷第3期南华大学学报·医学版2004年7月Vol.32No.3JournalofNanhuaUniversity(MedicalEdition)Jul.20043种镇痛方法在人工流产术中的效果比较12伍海鹰,彭田红(1.广州市妇婴医院门诊部,广东广州510000;2.南华大学医学院)摘 要:目的 减轻人工流产时的痛苦。方法 选择丙泊酚静脉注射、笑气吸入麻醉、宫术安栓塞肛3种不同方法用于人工流产,观察镇痛、扩宫率、人流综合征及其出血量,并比较其效果。结果 3组镇痛、扩宫率、人流综合征与对照组比较,差异有显著性(P<0.01),且丙泊酚组镇痛明显优于笑气组及宫术安
2、栓组。丙泊酚组与笑气组扩宫率差异无显著性,但都优于对照组,差异有显著性(P<0.01),说明丙泊酚与笑气均有松弛宫颈作用,3个镇痛组人流综合征发生率明显低于对照组(P<0.01),术中出血量差异无显著性。结论 3种镇痛方法均简单、安全、迅速、有效,能有效地减轻人工流产时的痛苦,尤其以丙泊酚静脉注射及笑气吸入麻醉效果显著。关键词:人工流产术; 镇痛; 扩宫; 人工流产综合征中图分类号:R719.34 文献标识码:B 文章编号:1672-7444(2004)03-0383-02 人工流产术由于手术时间较短,既往多不使50%笑气和50%氧气混合气体,由助手在手术开
3、用麻醉,但人流术部分病人自觉疼痛较严重,不能始前1min予面罩紧贴鼻口部,期间不松口罩,一配合手术,甚至出现人流综合征,且随着生活水平直吸至手术结束;C组:术前由专人将宫术安栓1的提高,人们对无痛手术的要求越来越高。我们粒送入受术者肛门约2cm以上深处,30min后开自1998年就开展了宫术安栓塞肛用于人流术,始手术;D组:对照组,仅给予口头安慰后施术。2000年4月份以来,使用丙泊酚静脉注射用于无1.3 观察项目及效果判定(自拟)痛人流,现已安全完成3800多例,为了方便病1.3.1 镇痛效果 参照曾静影(1991年)的标准,人,于2002年8月份又开展了笑气吸入
4、镇痛用于将镇痛效果分为3级。Ⅰ级为显效:无疼痛感,表人流。3种方法在人工流产术中镇痛、扩宫、人流情自然,能安静合作;Ⅱ级为有效:自述下腹隐痛综合征等方面效果显著,现总结报告如下。或坠胀感,能耐受;Ⅲ级为无效:患者呻吟,下腹疼痛明显,不能配合手术。总有效为Ⅰ+Ⅱ。11 资料与方法1.3.2 宫颈口松弛程度的判断以6号吸管进入宫颈内口无阻力为标准。显效:以6号吸管1.1 一般资料 选择2002年8月～2002年11顺利通过宫口,不需扩宫;无效:6号吸管不能进月,自愿要求人工流产而无上述药物禁忌症的健入宫颈内口,需从4号扩宫器依次扩张宫颈。康妇女,年龄18～40岁,孕龄4
5、5～70d。自愿选1.3.3 人工流产综合征情况 术中出现恶心、呕择人流方法,丙泊酚组416例,笑气组239例,宫吐、心慌、胸闷、出汗、脉搏变慢(较术前下降≥20术安栓组及对照组各200例,手术由专人操作,4次Pmin)及血压下降(≥2.67kPa)。组资料具有可比性。1.3.4 出血量 吸出组织与血液加入50mL清1.2 方法 A组:采用丙泊酚静脉注射法,术前水中,取出组织物,剩下液体减去50mL即为出血一晚10时后禁食、禁水,术前建立静脉通道,予心量,用量杯量取。电监护,由麻醉医师注入丙泊酚2～2.5mgPkg,401.4 统计学方法 采用u检验。s内注射完毕,
6、当孕妇意识消失时即开始手术;B组:使用急救麻醉镇痛面罩装置,柱式气筒内盛3832 结 果痛苦,已迫在眉睫。我院采用多种镇痛方法,供各阶层妇女选择。2.1 疼痛效果 见表1。总有效率A组为100%,B组为94.56%,C组为45.00%,D组为表3 人工流产综合征发生情况35.50%。4组比较,差异有显著性(P<0.01),A例数人流综合征数(%)组优于B组(P<0.01),B组优于C组(P<0.A组4160(0.00)01),C组优于D组(P<0.01)。B组23919(7.95)2.2 扩宫效果 见表2。4组比较,差异有显著C组20030(15.00)性(P<0
7、.01),A组与B组间差异无显著性(P>D组200114(57.00)0.05),A组与B组均优于C组(P<0.01),C组优于D组(P<0.01)。2.3 人工流产综合征比较 见表3。4组比较,表4 术中平均出血量比较差异有显著性(P<0.01),A组优于B组(P<0.01),B组优于C组(例数平均出血量(mL)P<0.01),C组优于D组(P<0.01),差异有显著性。A组416202.4 出血量比较 见表4。4组出血量差异无显B组23918著性(P>0.05)。C组20017.5D组20017表1 疼痛效果比较 例例数显效有效无效3.1 丙泊酚是一
