十二指肠占位病变影像学诊断与内镜检查对比分析

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1、05年1中国误诊学杂志ieeJun1fMi201月第5卷第>vmbr20.o—802915期0(1eieeJun1sansiNo1ChnsorafMiigots5・5切变下可聚于红细胞周围形成网状升高血促持将治疗,续时间延长,的发生。造促3]黏度,成微循环淤滞,维蛋白原是造成血浆高黏特性的重要原因:红本组研究结果表明,细胞压积和纤维蛋口原水平的升高1[]廖福龙,临M]天天津科技翻译出版公主编・床血液流变学[・津;是影响全血黏度以及血浆黏度的两个重耍因素,也A18・7.司,9816・2贾银红,[]J,宋欣,正常人的血液牯弹性和触变性研究[]脑

2、r形成的原因之一。病理上讲,A超过419,()3—3微循环学杂志,9881;,缺血时间越长,组织损伤[]黄如伽I曾进胜.J・降纤酶治疗脑梗死的实Noee05V1,使红细胞聚集和会人人增加脑梗死使血栓形成[。纤一。参【考文献】是促使TI胡金麟,等.I50nn梗死发03.4脑脑使生的危险性是8越严重,缓验研究[]中国神经精神供酸毛慢的血流进一步减慢,氧减少,性产生潴留,细血002()3537增高,一恶性循环期:050—9修回A若脑梗死的发生。及时十二指肠占位管通透20,75:3—3•病杂志,血血这性增高,液浓缩,液黏度进一步恪导致日期:050—

3、7刘责任编辑;继烈20—80;20—90收稿日T不淑贝,卞力勇主诊放队题词】十二指肠疾病/断•■射影XI■/1、,窥镜检查[7.1■中图分类号】R54504献标识帀A文文0964(0

4、5I--800【章编号]0—6720)529—2缺:由于十二.指肠占位性病变临较为少见y乏特异性症边肝呈指肠圈多发不规则软纽.肿缘模糊内胆管扩张枯状,期诊断困难。随着影学技术和内镜检查的广泛应用,早其囊信长z枝状.、状,号呈长或略长T,或略长TO⑷列行增强扫描本诊断率和治有20—1020和肝内转移的各因此,I是脑缺血引起的病理现象,病变影像学诊断与内镜检查对比

5、分析了明显提高,文总结了我院匀强化。出现腹膜后淋巴结转020—5收治的十二指肠占位2O例的临床、病经24腹部超声探查本组6例行此检庁效果有列不均I。〜04资料,各奁,.42例发现明确诊断,种影像诊断、嫌险病理证实,析对比如手活分主胆胆彎扩张,囊肿大;总管下端梗阻1下。例。竟检查本组行此检查I例,明确占位性病检查、术治疗、?接发现胆管、胰3均25内变,9例I对象和方法7例I例为腺瘤,取得病理证实,腺癌,I例为类癌。2例于术中・II对象0例,1木组2男2例,8例,多T*女。龄3〜女男年7放置内引流管以解除梗阻性黄疽、十二指肠狭窄。4岁,均5。组

6、早期为上腹不适、腹痛18平9岁本上发2例,热、眼尿皮腹腹呕黄、黄、肤黄染5例,痛、泻、吐、血、血、重减呕便休3讨论轻8例;心、吐肠梗阻I例;无任何症状;例长期被误恶呕2例3.早3I发病率十二指肠占位因发病率低,期缺乏特异性症诊为胃炎治疗。加生临易状,上对十二指肠解剖、理特点、床表现认识不足,延.12方法本组20例十二指肠占•位病变行上消化道造影检误诊断。咆性病变,偶以原发性十二指肠肿瘤为主,尔为继发C2例,I描8例,部超声探查6例,查6例,T扫描IMR扫腹行性肿瘤、症、染等。文献报道十二指肠恶性肿瘤以腺癌多炎感内镜检查13例。占0]01木9

7、与见,7〜8[,组?例为6,文献相近。十二指肠约5更本良性肿瘤非常少见,占小肠良性肿瘤的1,为少见,组2结果2可十二指肠良性肿瘤占十二指肠肿瘤1,能为病例数较少所21X线造影本组6例分别用顿剂、6泛影葡胺行上消化・7高00岁,组平致。见,峰年龄5〜7本道检查。明确规则充盈缺损,其1例均年龄5比例为I:,组男女比例为3:降28c边缘清晰,肿块型;・主要发病人群中老年人多诊断2本部充m.4例,9岁盈缺m,中3例0一般员范ffl31例中有占位差较大。其降部呈菜花状不规则充盈缺损,龛影,周围与.32临床症状十二指肠现与占位病变的分肠壁界清楚,僵便;

8、稍11例)内黏膜皱嬖破坏中断;期、质、位、物特征、为降部不男女发病0cx2,:点状i床表(肠腔•式有小的降长关。早期无典型症状,性部生生仅例十二指肠狭窄呈线状,硬伴梗阻征象。僵腹常慢表现为上腹不适,痛,误诊为消化性溃疡、性胰腺炎胆22C扫描木纽.1行C扫描•明确占位性病,・T2例T5例2黄便发体肠道疾病等。进展期!1!现血、疽、血、热、重减轻、梗例误诊,1例为朕周皂化,诊为胰腺癌伴腹膜后淋巴结转误肠乳阻等表现。球占位首发症状多为消化道出血,梗阻;头部移;1例为问瘤,诊为平滑肌肉瘤;误已2例恶性肿瘤,肝内或占位多肠道出血、道梗阻、疽;平部占位

9、主要表现肠道肠黄水膜后淋巴结转移;发现肝内外胆管不同程度扩张,胆管例伴梗阻。本组I例出现阻塞性黄疽、黄、3例发生于乳头有5,尿内积气;例十二指肠狭窄,接提示降部占位性变。1间服黄

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