原发性小肠占位性病变的影像学诊断

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1、08年第2工企医刊201卷第5期这是止

2、于冒手术切除了幽门或迷走神经干切断先，但对胃粘膜有损伤作用。Hp,）本组病例Hp检出率使幽门失去神经支配，十二指肠内容物反流人胃的与同期接受胃镜检杳人群Hp阳性率分别为机会明显增多。且十二指肠液中的朕液与胆酸对胃88%与6.7,者相比（V00）显著性4.173两P.5有其粘膜损伤更有协同作用。次，胃手术尤其是毕氏II差异，与文献报道胃胆汁反流与胃Hp检出率呈负抵式手术后，抗H逆向弥散作用的胃泌素分泌减观点一致。相关，使也是胆汁反流性少，胃粘膜的屏障功能减退削弱，胃镜诊断胆汁反流性胃炎，是最有效简便实用，

3、2这）胃炎的发病因素Z—〔，种术后残胃胃炎胆汁反一般基层医院都能开展，是不足Z处的诊断手段，但JJfl肝细胞流是重要因素已被广泛认可。囊切除术后，是胃镜下诊断胆P）断影脏生汁反流性胃炎存在着操作刺激及观29kad分泌压（•4人于Odi括约肌收缩压因此，察时间和观察者的主要臆响。操作时必须08ka・6P）肝（.成胆汁排入十二指肠熟练，动作轻柔，由间歇和与进餐相关的方减少操作刺激，过程，才能尽可能避免误差。在1分钟以上，胃泌素、为胆汁反流提供了条件；素反46《编分2反后8P22ka,观察时间应尽可能式变成持续排出的胆囊切除术后血清YY肽等胃肠道激

4、李小刚•锡美.炎屮20,：3士0566十二指肠协同运动，内压力增高，《陈濒珠主十二指肠所科学》1泌的胃泌除术后胆。表明胆囊参考文献升高，胆囊收缩素、可直接影响陈J1R1流和幽门螺杆菌感染在胆汁反流性胃・和消化性溃疡发病中的作用.国内镜杂1肠胃——幽门2复旦人学上海医学院.实用内科学》委会•实用内3也十二指肠液逆流入胃〔二可能与泌第2版•民卫牛出版杜.0519—19.0,8586胆的胰泌素、囊收缩素和胃窦分间平时菅等胆3侯玲•吉庆•留建••囊切流性胃炎分析•中邇失调导致幽门括约肌隆低有关与20,（）7_7.国内镜杂志.囊疾病是胆•汁反流性胃炎的

5、重要原因之一。瑟.门螺杆菌与胆汁反流性胃炎的关系者幽门较松弛，汁易于返流而破胆2志.051:1413.20—3收稿20,()7人素汁术0392：78胆苏幽中4壬其山.若•国内镜IK汁反流患0,113〜15杂）（08—070坏T胃粘膜屏障，H,改变了组织表面卩造成不适宜也Hp生长的微环境，有人认为一定量胆汁可杀灭原发性小肠占位性病变的影像学诊断吴杰江230）（苏金坛市人民医院影像科，120探讨原发性小肠占位性病变的各种影像学检杳的阳性率及应用价值。法：4摘要冃的：方对7例小肠肿瘤的分临床影像资料进行冋顾、析。口服锁剂小肠造影4彩7例，超检查3例

6、例超3,T检查22CDA9例，。结果：7口服顿剂小肠检杳3阳892/7；阳）TC检杳2阳511/S造39检查1影4例，性4・11/2；;A9例，性55例，DS检查15例，I查5例均MRI查，询诊断小肠法O理应用DSMR合3性统的为阳不作肿瘤可捉高原发性瘤的诊断检IMR检查5)彩(72)MR（1阳性再作检但阳性7•（都为检故传彩其它影像检O统的锁剂小肠造影、超检查仍是目但T、A、I可作为重要的补充检查方小肠肿要方法，现代影像学检出率。关键词小肠原发肿瘤诊断原发性小肠肿瘤在消化道肿瘤中少见，由于本良性肿瘤1其脂肪瘤4例，屮平滑肌瘤9例，仅率低，占

7、消化道肿瘤的1〜3（临床3例，例畸胎血管瘤1,查手段C影像学瘤4例，，病发病瘤1例。术7表现无特异性，前诊断较困难。本文对4例经手12临床表现腹痛3.消6例，化道出血3肠术病理证实的40例小例，部包块23例，血1发热9例。1材料与方法口服倾剂造影法，2・1例，1男9：2T1S例行DA检7岁，巴瘤1第5期/7,1例8年1。龄35平均4.76本5例行MR检查。査，I3例,肠原发肿瘤进行影像学分析，腹梗阻8贫1例恶心、13检杳方法一般资料男2女行彩超检杳，岁。呕吐、437例8例，：女为9例行C检组中恶性肿报告如下:均采2查,9岁腺癌1工企阳性4例，

8、滑肌2例，7平医刊201.4）1肠瘤3其3例,屮恶性2结果08年第2顿剂造影47例，8921口服表肪、体、气坏死液化、出血等肠腔狭窄：现为（）肿瘤沿肠系膜、膜后淋巴结肿大检查效3号表现混杂,线表现为肠管变细，腹较好。逐渐浸润肠壁，壁生长，造成环行狭窄。局限性狭窄论小肠肉瘤多表现为不规则状或多发性以腺瘤多见，小肠病变缺乏特征性临床表现，冃前仍缺乏特狭窄，病变范用较长。2充盈缺损：且（）小肠良性肿瘤异的诊断方法，易漏、常对有长时间腹痛、部误诊。腹多表现为光滑规则的充盈缺损。小肠恶性肿的充反慢包块、复消化道出血、性贫血、慢性不全性小肠盈缺损多表现为

9、不规则的结节状或菜花样，面可应需梗阻，單小肠肿瘤的可能性,进行一些必要的（）见不规则龛影。3管僵硬，4肿瘤性影像学检查。（）张,剂不易89超具有无5肿瘤组诊断阳性率