刍议针对医学生早接触临床实践期间心理指导的必要性

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1、刍议针对医学生早期接触临床实践期间的心理指导沈寒蕾程鹏*陈一强周嘉陈艳飞（广西医科大学第一附属医院内科学教研室，广西南宁530021）［摘要］围绕“七年制临床医学专业早期接触内科临床实践”课题研究，为了体现学生参与临床实践活动的长期有效激发学生学习动机的积极作用，有必耍在医学生实践前期进行活动心理指导。本文试从指导学生早期临床实践的角度出发，帮助学生健康心理建设为口的，从三个方面提出对学生进行心理指导或者帮助。［关键词］医学生；早期接触临床实践；心理［中图分类号］G642［文献标识码］A［文章编号］DiscussionsOnThePsych

2、ologicalConsultationForMedicalStudentsWithEarlyClinicalPracticeShenHanlei,ChengPengChenYiqiang,ZhouJia,ChenYanfei(EducationOfficeofInternalMedicine,The1stAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity,NanningGuangxi,530021,China)Abstract:Inordertostudytheeffectofearlyclinic

3、alpracticeandtoencouragethepositivemotivesformedicalstudents,itisnecessarytoprovidepsychologicalconsultationformedicalstudentsontheirearlystageofclinicalpractice.Westudythreewaysofconsultationtoguidethemedicalstudentsthroughtheirearlyclinicalpracticetohelpthembuildupahealt

4、hypsychologicalmentality.KeyWords:Medicalstudents,;earlyclinicalpractice;psychology•通讯作者［基金项口］广西壮族口治区教育厅质量工程资助课题桂教高教［2008J70号［作者简介］沈寒蕾，女，副主任医师，医学硕士，主要研究方向：糖尿病及其并发症的防治。当前，我国的医学教育模式是以传统的生物医学模式为主，基本框架为“基础一临床一实习”三段式教学法。医学生在学完全部基础课后，才开始接触临床专业课程，其中长达两年半的基础学习吋间里，维系学习与实践的仅是医学生的实验室

5、操作和临床观察，因此发生基础与临床之间教学内容脱节现象。在基础学习过程中，学生极易产生学习倦怠感，针对这种情况，“早期接触临床”现正成为世界各国高等医学教育的课程改革趋势之一⑴。围绕“七年制临床医学专业早期接触内科临床实践的研究”课题，根据來自学生的意见、感想和书面调查，基木认为早期接触临床对加强学生的学习动机具有积极的作用。同时，根据开展医学生早期接触临床实践活动前期及后期进行的活动问卷调查屮，针对洋生参与实践的期望值与最终效果比较显示，为了体现学生参与临床实践活动的长期有效激发学生学习动机的积极作用，有必耍在医学生实践前期进行活动心理指

6、导。我院分别在2009年及2010年暑假，组织我校七年制临床医学专业三年级共104名学生到附属医院内科系统13个科室进行为期两周的早期接触临床实践活动。活动前，发出调查问卷104份，回收104份，均为冇效问卷。在实践前进行的问卷调杳中，围绕参加活动的期望值设计了以下问题并做统计如21.你认为通过木次活动可能将在哪方面对你自己的帮助较大：选项对内科疾了解医院体格检查及病历临床诊疗水平医患沟通问病史内容病的认识有关制度书写水平提高人数(％)32(30.8)52(50.0)6(5.8)4(3.8)6(5.8)4(3.8)2.在本次实践活动中你觉得

7、哪方面将是你较薄弱的环节：体格检查及与带教老师对有关医疗法律法选项内容问病史医患沟通病历书写的沟通规的了解人数(％)16(15.4)14(13.5)24(23.1)46(44.2)4(3.8)1.你参加木次活动的口的选项内容进一步巩固所学临床专业兴趣增加社会阅丿力好奇人数(％)82(78.8)14(13.5)8(7.7)0(0)4.对丁•此次参加临床实践活动，你的预期目标选项内容尽量多接触病人，获得更多向帯教老师请教，多时间学习的笫一手资料得到更多的经验指导专注于每一次实践机会，及时检验理论学习的成果人数(%)24(23.1)22(21.1

8、)58(55.8)为期两周的接触临床实践活动结束后，对参与学牛同样发出围绕实践的问卷调查，此次参加调查学生104名，回收问卷102份，冇效问卷102份。对实践与期望值有关问题做统