CT检查联合肺肿瘤标记物检测对孤立性肺结节诊断价值的临床研究

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1、分类号：R445・3单位代码：10114密级：学号：2008348CT检查联合肺肿瘤标记物检测对孤立性肺结节诊断价值的临床研究研究生：奎唯指导教师：扬！-从熬援申请学位门类级别：医堂亟士专业名称：感堡医堂皇核医堂研究方向：胞部髭像堂所在学院：出耍医型盔堂医堂显速堂丕2011年5月20口学位论文独创性声明木人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本文独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含木人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对木研究所做的任何贡献均己在论文屮作了明确的

2、说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：只期：址年上月学日学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科人学有关保辭、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复卬件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。

3、本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的!等术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名：LI期：塑！.年一厶月jU1U指导教师签名：口期：驻IZ年』月/_trB（本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用）山西医科人学硕士学位论文录缩略词表山西医科大学硕上学位论文缩略词表英文缩写英文全称小文译文SPNs1tatdit1•Phiorypulmonaryetectorrows多排螺旋cTMPRmu多平面重建HRCThiyntomographst感兴趣区GG0np1go1thdu1e孤立性肺结节MD

4、CTtra1iP1res度GGoNground节BACbronchi管肺泡癌NSCLCnomaa1s4，细胞肺癌ABS管充气征NNP1d■1g1egrFy高分辨率CTROIgroundg1asglassopacio1oalveolarn—smal1—ce11airbronchcompanar1uteginodulenotchduetation胸膜凹陷相关结节切迹CEAcaantigen癌胚抗原CA125n125糖链抗原125CA199en199cinomaRA21-1opacitynodu1carcinngcramp1emuedtomogconstruomputinte磨玻璃

5、密磨玻璃结细支气inon支气1inarcsiguraccarbohydrateca糖链抗原199SCC—Agrelatedantigecytokeratins1neuronspecificenolaseinoembryonantirbohydrateantsquamouscellcn鳞状上皮细胞癌相关抗原C9细胞角蛋白一19片段NS神经元特异性烯醇化酶ProGRPprogastrinre1easingpeptide胃泌素释放肽前体山1!!i医科大学硕士学位论文CT检查联合肺肿瘤标记物检测对孤立性肺结节诊断价值的临床研究摘要口的分析孤立性肺结节（Solitarypulmonar

6、ynodu1e,SPN）的良恶性CT表现，检测SPN患者血清中肿肿瘤标记物（tumormarkers,TMs）的浓度，探讨CT检查、TMs检测及两者联合检查对良恶性SPN的诊断价值，旨在提高SPNR恶性诊断的准确率。材料与方法72例SPN，使用GELightspeedVCT64排螺旋CT扫描仪扫描25例，GELightspeedVCT16排螺旋CT扫描仪20例，SIEMENEMOTION17例，PLUS4螺旋CT扫描仪10例。72例均行常规胸部CT平扫，扫描范围：从肺尖至双肾门水平，吸气未屏气，层厚、间隔58mm：50例同时行CT增强扫描，经肘自酉静脉高压注射器注入80”一”

7、100ml碘普罗胺（300mg1/m1）对比剂，速率3.0ml/sommCT图像上用肺窗（WW750.1500、WL…700650）和纵隔窗（WW350、WL50）分别观察并测量记录SPN形态学征彖，包括SPN部位、人小、边缘特征、密度、内部特征、周围表现及净增CT值等。SPN的大小在肺窗进行测量；于纵膈窗分别测量平扫和増强打描后的CT値，用增强后最大强化值与平扌HCT值相减得SPN的净増CT值（用ACT值代表），以净增CT值30HU为阈值，＞30HU为恶性（血管样强化的结节除外），＜30HU为良性。并