双能ct对孤立性肺结节的临床应用价值研究

《双能ct对孤立性肺结节的临床应用价值研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、⑧论文作者签名：指导教师签名：裂吐∥癣吵论文评阅人1：迕茂盛圭鱼医垣浙江省主医院评阅人2：匿丝迁闼评阅人3：匿名迁l鎏评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：韭敛堕圭堡医瘟进江太堂随属筮三医睦委员1：金旦胜圭丝医痖逝江太堂随属筻三医院委员2：龚自圈圭鱼医垣浙江太堂随属邳逸去医睦委员3：睦塞龌圭堡医垣植刿立筮二厶匿医瞳委员4：到丛圭堡医垣浙江医瞳浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江太堂或其他教育机构的学位或证

2、书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文储始孑两均鳓期：班年嗍刀咱学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙塑太堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江太堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：季阍砑导师张学位论文作者签名：匆／羁力研导师签名：签字日期：矽／乡年汐l碉力，日签字日期：芦侈年玖咱7钿浙江大学硕士学位论文致谢致

3、谢首先要感谢恩师杨光钊主任给予我在这片沃土上茁壮成长的机会!本论文是在导师杨光钊主任悉心指导下完成的。导师渊博的专业知识，严谨的治学态度，精益求精的工作作风，诲人不倦的高尚师德，严以律己、宽以待人的崇高风范，朴实无华、平易近人的人格魅力对我影响深远。不仅使我树立了远大的学术目标、掌握了基本的研究方法，还使我明白了许多待入接物与为人处世的道理。本论文从选题到完成，每一步都是在导师的指导下完成的，倾注了导师大量的心血。在此，谨向杨老师表示崇高的敬意和衷心的感谢!感谢同德医院放射科程有根副主任医师、张宏霞医师、魏福全技师以及西门子公司刘博博士，感谢他们在影像资料分析、实验设计

4、、学位论文撰写方面给予我的鼎立支持。感谢同德医院放射科各位同仁在工作和学习上的提携!由衷地感谢我的家人，正是他们的理解和支持，使我顺利完成学业。最后衷心感谢各位老师在百忙中抽出宝贵时间参加本次论文答辩工作!茅国群2013年03月浙江大学硕士学位论文摘要双能CT对孤立性肺结节的临床应用价值研究浙江大学医学院影像医学与核医学硕士研究生茅国群导师杨光钊摘要目的：探讨双源CT双能成像在孤立性肺结节(SPN)中的临床应用价值。方法：本研究共收录47例SPN患者，男性31例，女性16例，平均年龄(65±3．7)岁。其中经病理证实恶性34例，良性13例。所有患者均行双能平扫和增强扫描

5、。将原始数据传至工作站，进入双能软件经“LiverVNC”程序处理，生成虚拟平扫图、碘分布图；经“MonoEnergetic”处理生成单能量图像、能谱曲线图。使用配对t检验比较SPN虚拟平扫图像和真实平扫图像CT值、噪声、信噪比(CNR)、SPN直径；以真实平扫为标准，评估虚拟平扫图的图像质量、钙化显示；并以CT强化值≥20Hu判定为恶性结节，评价诊断正确率；使用独立f检验比较增强强化值、碘图CT值和患者单期真实平扫和双能扫描辐射剂量以及良恶性组碘基值比率、能谱曲线衰减斜率。结果：47个sPN真实平扫图像和虚拟平扫图像平均cT值分别为(29．90±12．43)、(27．

6、52±16．67)HU，无统计学差异(t=1．556，P>O．05)；噪声分别为(9．60±3．74)、(9．88±2．90)，无统计学差异(f=．0．357，P>O．05)；信噪比分别为3．07±1．93、2．76±2．36，，无统计学差异(t---O．767，P>O．05)。以真实平扫(A值)和虚拟平扫(B值)为基线的SPN平均增强强化值分别为(18．63±8．03)、(20．45±9．13)HU，碘图CT值为(23．82±9．20)HU，A值与C值差异有统计学意义(f=～2．371，P<0．05)。虚拟平扫图像质量评分为(2．71±o．42)分，略III浙江大学硕

7、士学位论文摘要低于真实平扫(3分)。以真实平扫为标准，虚拟平扫钙化显示率为92．3％(72／78)；以强化值≥20Hu判定为恶性结节，碘图cT值诊断良恶性的敏感度和正确度最高，分别为82．3％(28／34)、74．5％(35／47)；以虚拟平扫为基线的增强强化值诊断良恶性的特异度最高，为76．9％(10／13)。良、恶性病变组的碘基值比率分别为(0．28±0，I1)、(O．26±O．19)，差异无统计学意义(户．0．47，P>O．05)；良恶性组能谱衰减曲线斜率分别为(o．67±0．38)、(1．03±o．63)，差异无统计学意义(t=1