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《二膦酸盐类药物在骨外科中的临床应用进展_曾小慧》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、二麟酸盐类药物在骨外科中的临床应用进展曾小慧，彭六保，谭重庆，万小敏，罗霞，曹俊华，易利丹，阳巧风（中南大学湘雅二医院药剂科，湖南长沙410011）［摘要］二麟酸盐类药物是临床上最重要的抗骨吸收药物之一，能特界性与骨质中的径麟灰石结合，破坏破骨细胞活性，从而抑制骨质吸收。临床检测二麟酸盐有效性的方法包括：双能X线吸收谱检测法、骨转移生化指标法。BPs在骨外科中的应用越来越广泛，临床上主要用于代谢性骨病、转移性骨病、关节成形术等。本文对二麟酸盐的作用机制、有效性检测方法、在骨外科中的临床应用及其药物经济学研究
2、作一概述。［关键词］二磷酸盐；骨外科；骨密度；临床应用ClinicalPracticeProgressofBisphosphonatesinBoneSurgeryZENGXiao-hui,PENGLiu-bao,TanChong-qing,WANXiao-min,LUOXia,CaoJun-hua,YILi-dan,YANGQiao-feng（DepartmentofPhar/nacy,theSecondXiangyaHospitalofCentralSouthUniversity,ChangshaHU-N
3、AN4100JlfChina）［ABSTRACT］Bisphosphonatesisoneofthemostclinicallyimportantclassesoftheanti-resorptiondrugs,whichcaninhibitboneresorptionbyinhibitingosteoclastactivityinthecombinationofhydroxylphosphinelimestone.Themethodsofdetectingtheclinicaleffectivenesso
4、fbisphosphonatesincludedual-energyx-rayabsorptiometryspectrometryandbiochemicalmarkersofboneturnover.Itismoreextensiveinorthopedicsurgery,inclinicalpracticebisphosphonatesismainlyusedformetabolicbonedisease,metastaticbonedisease,Arthroplasty,etal.Thisartic
5、lereviewsthemechanism,detectionmethodsofeffectiveness,theclinicalapplicationandpharmacoeconimicsofbisphosphonatesinbonesurgery.［KEYWORDS］bisphosphonates;bonesurgery;bonemineraldensity;clinicalapplication［资助基金］湖南省科技厅课题（编号：2008ZK3039）［作者简介］曾小慧（1986-）,男，江西人，硕
6、士研究生，主要从事临床药学和药物经济学研究。Phn：86-731-529-2093：E-mail：acai0424（§>163.com［通讯作者］彭六保，教授，主任药师，主要从事约剂学、临床笏学和费物经济学研究。Phn：86-731-529-2128：E-mail：pengliubao@126.com二磷酸盐（Bisphosphonates,BPs）是人工合成的焦磷酸盐类似物，焦磷酸盐中连接两个麟酸基团的氧原子被碳原子取代，形成P-C—P结构⑴（图1）。图1双磷酸盐的结构Fig.lStructureofBi
7、sphosphonate三十多年的研究和发展合成了大虽Ri和R2侧链不同的BPs。基于侧链立体结构的不同,其抑制骨质吸收的作用强度也各不相同（表l）c在目前已合成的1000多种BPs中，有十多种进行了临床研究，且有7种被美国FDA批准用于不同的骨骼适应症（表1）0BPs正以处方药的形式用于各种骨骼性疾病。另外，述有一些尚耒获得FDA批准的BPs正处于研究阶段。表1常用的二磷酸盐Tab.lCommonlyUsedBisphosphonatesCommnNameBrandNameFDAApprovedUses*
8、Rir2RelativePotenc^EtidronateDidronelOsteoporosis■OH-ch3—ClodronateNumerous—-CL-CL1TiludronateSkelidPagetdisease・Hsc0.8AlendronateFosamaxOsteoporosis,Pagetdisease・OH・(CH2)3-NH2150PamidronatcArcdiaPagetdisease
