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《眼外伤后视网膜脱离15例的法医学鉴定分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、作者林素兵中国浙江省金华市,金华正路司法鉴定所毕建静中国浙江省金华市,金华止路司法鉴定所陈东水济南军区烟台疗养院理疗科作者单位Clinicalforensicmedicineexpertiseandanalysison15casesofretinaldetachmentSuBingLin,JianJingBi,DongShuiChenJudicialAppraisalDepartmentofJinhuaZhenglu,Jinhua321000,ZhejiangProvince,China;DepartmentofPh
2、ysiotherapy,YantaiSanatoriumofJinanMilitaryRegion,Yantai264001,ShandongProvince,ChinaAbstractAIM:Toexplorerelativeproblemsofthemechanism,differentialdiagnoseandexpertisemethodofretinaldetachment.METHODS:Aretrospectivestudywascarriedontheclinicalexpertisedatain1
3、5caseswithretinaldetachment.RESULTS:Of15caseswithretinaldetachment,therewere10traumaticcases,andother5casesexistedpathologicalchangesofglobetissuestructureofdifferentdegrees,theywerenontraumaticcases.Timeofexpertiseofforensicmedicinewas314monthsafterinjury.Ther
4、ewere2casesofslightinjury,5middleand8severe.CONCLUSION:Thediagnosispointsaffirmingtraumaticretinaldetachment,includingdefinitehistoryofocularinjury,andthedegreeofinjurywassevere,thedegenerationofvitreousbodyandretinahadnotyetbeenfoundviatheexaminationofocularfu
5、ndus・Whilethenontraumaticretinaldetachment,mainfeatureswereasfollows:thedegreeoftraumaisslight,injuryofoutereyeisdominant,thereexistdegenerationofvitreousbodyandretina.Thedegreeofinjuryshouldbecomeoutonthebasisofcentralvisionorvisualfielddamageafterdefinitediag
6、nosisandnecessarytherapy.KEYWORDS:clinicalforensicmedicine;eyestrauma;retinaldetachment;degeneration;degreeofinjury0引言视网膜脱离是临床法医学鉴定中一种常见的疾病或损伤,也是鉴定工作中的难点之一。鉴定中不仅要注意区别外伤性视网膜脱离和非外伤性视网膜脱离,还要准确把握对视功能的损害程度。因此只有充分了解其形成机制、临床特点,掌握其检查和鉴定方法,才能避免误鉴。我们通过对所遇到的15例视网膜脱离鉴定资料进行
7、回顾性研究和分析,重点探讨外伤性视网膜脱离和非外伤性视网膜脱离的鉴别、检查和鉴定方法,以利于鉴定结果的科学性及准确性。1对象和方法1.1对象收集法医鉴定中心2002/2006年确诊视网膜脱离的案例15例,其中男13例,女2例;年龄16〜60岁。15例视网膜脱离案例均有眼及邻近部位钝性暴力作用史,致伤物包括拳头(案例1,4,9,10,13〜15)、足(案例5,9)、铁屑(案例7,11)、啤酒瓶(案例8)、铁棒(案例2)、木椅(案例3,12)、地表(案例6);左眼损伤8例、右眼损伤7例,5例有双眼近视病史,其屮3例为高度
8、近视。1.2方法所有案例均经眼科检查及模式翻转VEP(PRVEP)检查,来确定其具体伤(病)情和中心视力下降程度后,依据《人体轻、重伤鉴定标准》相应条款评定15例视网膜脱离患者的损伤程度。2结果15例视网膜脱离患者具体伤情资料及鉴定结果.15例视网膜脱离主要鉴定资料3讨论3.1外伤性视网膜脱离形成机制视网膜脱离(retinaldetachmen