视网膜脱离眼术前、术后波阵面像差的研究

《视网膜脱离眼术前、术后波阵面像差的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、大连医科大学硕士学位论文视网膜脱离眼术前、术后波阵面像差的研究姓名：李喻申请学位级别：硕士专业：眼科学指导教师：张丰菊20050601视网膜脱离眼术前、术后波阵面像差的研究硕士研究生：李喻指导教师：张丰菊教授专业名称：眼科学摘要目的：分析视网膜脱离患者术前、术后波阵面像差分布规律及特点，探讨相互关系，为早期诊断视网膜脱离提供客观依据；为手术方式提供指导，寻求提高视网膜脱离患者术后最佳视力的方法。方法：18例(18眼)孔源性视网膜脱离患者，其中男性10人，女性8人，均为单眼视网膜脱离，与对侧非视网膜脱离眼对照，利用基于Tscheming像差原理的AllegrettoWavelig

2、htAnalyzer分别测量波阵面像差，分析其临床意义。患者平均年龄38．24±17．23(14—66岁)；其中10例为近视眼视网膜脱离，等值球镜度数-5．45±2．74D(一2．50D一一一11．25D)，对侧眼等值球镜度数一5．05±2．69D(一3．00D一一一儿．75D)；8例为非近视眼视网膜脱离(外伤或无明显诱因)。18例孔源性视网膜脱离患者分别行巩膜外冷冻、硅胶外垫压及(或)玻璃体腔注气术，其中10例行巩膜外冷冻、硅胶外垫压术，8例行巩膜外冷冻、硅胶外垫压及玻璃体腔注气术。视网膜脱离眼分为A组，其中术前为近视眼的视网膜脱离眼分为A1组，术前为非近视眼的视网膜脱离眼分

3、为A2组，对侧非视网膜脱离眼分为B组。结果：l术前A组／B组波阵面像差检测结果：RMS3：1．52177±1．59276／0．33888±0．54031(p=O．008)：RMS4：0．60717±0．5892I／0．16569±0．14711(p=0．022)：RMS6：0．20975±0．23159／0．04604±0．03750(p--O．046)：RMSH：1．73003±1．61766／0．31212±0．24723(p=O．002)；RMS3、RMS4、RMS6及总高阶像差RMSHA组均显著高于B组。脱离视网膜隆起的高度(D数)与波阵·1’面像差间的关系：与RMSG

4、：r=O．084，p=O．059：与RMSH：r=O．032，p=0．178。视网膜脱离的时间(天数)与RMSH的关系：F一0．206，p=O．462。视网膜脱离的范围(象限数)与RMSH的关系：r=0．237，p=0．395。、2术前A1组／A2组波阵面像差检测结果：l{MSl：1．13405±l_36698／1．34460±0．66662(p=O．011)；RMSH：1．67873±1．87446／1．38356±0．74603(p=O．042)，RMSl及波阵面总高阶像差RMSHA1组与A2组具有显著差异，具有统计学意义。3统计18例A组手术前与手术后1月波阵面像差比较：

5、RMS3：2．09314±1．85172／0．53840±0．44577(p=O．021)：RMSH：2．26773±1．77029／0．79953±0．74135(p=O．019)，视网膜脱离眼手术后RMS3及总高阶像差RMSH较手术前显著降低。4统计17例手术后1月与手术后3月的波阵面像差比较：IWSG：4．16743±2．93896／3．49060±2．60350(p=0．068)；P&ISH：0．71150±0．51562／0．4884l±0．32942(p=0．145)：略降低，但无统计学意义。5i6例手术后3月患眼与对侧眼比较波阵面像差值：RMSG：3．52212±

6、2．61306／2．7251l±1．95534(p=0．467)；RMSH：0．49659±0．32302／0．28340±0．15240(9=0．087)；手术后3月患眼与对侧眼的RMSG及RMSH均无明显差异。结论：1视网膜脱离时，视网膜脱离眼的波阵面像差RMSl、RMS2、RMS3、RMS4、RMS5、RMS6、RMSG及RMSH中有若干项显著高于对侧非视网膜脱离眼；当脱离的视网膜复位后，增高的波阵面像差明显降低，部分病例恢复到与对侧非视网膜脱离眼相近的程度，说明波阵面像差与视网膜脱离有明显的相关性，可辅助诊断视网膜脱离。2近视眼视网膜脱离与非近视眼视网膜脱离高阶像差RM

7、Sl与RMSH具有显著差异。3视网膜脱离患者有相当一部分手术后波阵面像差较高影响患者手术后的最佳视力，所以视网膜脱离患者在视网膜脱离治愈稳定后在未来可试行准分子激光个性化切削解决术后存在的较高的波阵面像差，使患者恢复较好的视力和视觉质量。·，’4可用于指导手术方式，避免术后较高的高阶像差，改善视觉质量。关键词：波阵面像差视网膜脱离早期诊断个性化切削·3·Analysisofwavefrontaberrametorontheretinaldetachmenteyesbeforeandafter