邢台市心血管介入诊疗技术机构准入评分表

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1、邢台市先天性型脏病介入诊疗技术机构准入评分表受评单位：评价时间:项目评价内容分值得分医疗机构基本要求（50%）（一）原则上须是三级综合医院，下设有心血管内科、心外科和/或胸外科、儿科、麻醉科、血管造影室和重症监护室。二级综合医院申请开展须符合卫生部规定的其他条件。1分（二）医疗机构等级（三级甲等、三级其他、二级甲等、二级其他）最高为5分，顺次递减1分。5分（三）心血管内科开展心血管内科临床诊疗工作5年以上，床位不少于40张，其技术水平达到二级医院心血管内科专业重点科室技术标准。3分（四）心血管外科或者胸外科开展心血

2、管外科或者胸外科临床诊疗工作5年以上，床位不少于30张，其技术水平达到二级甲等医院心血管外科或者胸外科专业重点科室技术标准。3分（五）血管造影室1、设置符合防护及无菌操作条件2分2、配备800mA,120KV以上的心血管造影机,具有电动操作功能、数字减影功能和“路途”功能，影像质量和放射防护条件良好；具备医学影像图像管理系统。8分3、能够进行心、月市、脑抢救复苏及提供麻醉支持，有供氧设备、麻醉机，有打印功能的示波监护除颤仪、吸引器等必要的急救设备和药品。3分4、必须配备血氧饱和度监测仪。5分5、有存放导管、导丝、造

3、影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜，有专人负责登记保管。3分6、有实时心电监护、压力监测、高压注射器等设备。3分（六）重症监护室（ICL）1、设置符合规范要求，病床不少于6张，每病床净使用面积不少于15平方米，能够满足心血管疾病介入诊疗专业需耍。2分2、符合心血管内科、心血管外科或者胸外科专业危重病人救治要求。1分3、达到III级洁净辅助用房标准，有多功能监护仪和呼吸机，多功能监护仪能够进行心电图、血压和血氧等项冃监测。2分4、能够开展有创监测项冃和有创呼吸机治疗。2分5、有经过专业培训的、具备5年以上重症监护

4、工作经验的专职医师和护士。1分（七）其他辅助科室和设备1、能够利用多普勒超声心动诊断设备进行常规检查和无创性心血管成像与血流动力学检杳，能提供手术床旁实时超声诊断。2分2、计算机X线断层摄影（CT）和医学影像图像管理系统。1分（八）有至少2名具备心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力的本院在职医师，有经过心血管疾病介入诊疗相关知识和技能培训的、与开展先心病介入诊疗相适应的其他专业技术人员若干。3分二、人员基本要求（30%）（一）心血管介入诊疗医师1、术者取得《医师执业证书》，执业范围为内科专业或外科专业。5分2、术者有

5、5年以上心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术任职资格。5分3、经过卫生部认定的先心病介入诊疗技术培训基地系统培训并获得《培训合格证》，或获得省级卫生行政部门特批的“人员准入资格”。10分4、经2名以上具有心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力、具有主任医帅专业技术职务任职资格的医师推荐，其中至少1名为外院专家。5分（二）其他相关人员1.经过心血管疾病介入诊疗相关专业系统培训并获《培训合格证》。2.5分2.麻醉医师具有麻醉专业主治医师以上专业技术职务任职资格2.5分三、技术管理基

6、本要求（2吻（一）符合市级以上卫牛行政部门对心血管疾病介入诊疗技术的规划。2分（二）有心血管疾病介入诊疗需求。城市以区为单位，区域范围内没有获得心血管疾病介入诊疗技术资质的医疗机构；农村地区在心血管疾病介入诊疗急救时间内无法到达取得心血管疾病介入诊疗资质的医疗机构。2分（二）严格遵守心血管疾病介入诊疗技术操作规范和诊疗指南，根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因索综合判断治疗措施，因病施治，合理治疗，严格掌握心血管疾病介入诊疗技术的适应症。1分（四）心血管疾病介入诊疗由2名以上具有心血管疾病介入诊疗技

7、术临床应用能力的、具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定，术者由具有心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力的本院医师担任，术后制定合理的治疗与管理方案。1分（五）实施心血管疾病介入诊疗前，应当向患者和其家属告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。2分（六）建立健全心血管疾病介入诊疗后随访制度，并按规定进行随访、记录。1分（七）在完成每例次心血管病介入诊疗后10个工作日内，由术者使用卫生部规定的软件，将有关信息报送至卫生部及省级卫生行政部门。1分（八）医疗机

8、构每年完成的心血管疾病介入诊疗病例不少于200例，其中治疗性病例不少于100例；无与心血管疾病介入诊疗手术相关的医疗事故，血管造影并发症发生率低于0.5%,心血管疾病介入诊疗技术相关死亡率低于0.5%。2分（九）具有心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力的医师作为术者每年完成先天性心脏病介入治疗病例不少于20例。2分（十）医疗机构和医师按照规定定期接受心血管疾病