某院开展临床药学工作的实践与体会

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1、某院开展临床药学工作的实践与体会随着医疗机构药事管理暂行规定》的出台、我国药品管理体制的改革和全民医疗保险制度的实施，医院药学工作无论其管理模式述是服务职能都在发生着重大的转变。药学管理从传统的保障供应型转向技术管理型，rti被动服务转向主动服务，从注重“药品''的管理转向注重对“患者‘‘的合理用药管理。临床药师在协助临床医师解决临床用药疑难问题的同时，述要进行药学监护、临床用药评价、药学情报、药物不良反应监测、药学咨询、药学知识培训等一系列工作。医院药师的服务职能也由传统的“发的、配药、管一药”转向临床约学，转向临床约师的服务职能，转向以患者为中心，开展合理用药为核心

2、的临床药学工作。在医院领导的人力支持和各临床科室积极配合下，借鉴各兄弟单位的先进经验，我们的临床药学工作取得了很好的进展,现将近几年来解放军264医院开展临床药学工作的实践与体会总结如下，以资同行共同探讨。医院领导的重视与支持,是做好临床药学工作的保障解放军264医院临床药学室成立于上世纪90年代，但由于传统服务模式的制约，临床药学工作一致未得到很好发展，近儿年來医院领导加大对临床药学的管理力度，院长亲自过问I临床药学工作，经常在医院常委会、院周会强调临床药学的重要性，要求各科室要积极配合临床药学工作，搞好医院合理用药和药品安全工作，专门在医院局域网站开设了药学专栏，大

3、大激发了我们的工作热情，增强了工作信心。解放军264医院临床药学室是由药剂科副主任亲口负责，一名主任药师、一名副主任药师和一名取得临床药师资格证的硕士研究生共同开展临床药学工作，为医院组织落实开展临床药学工作奠定了人力基础药师的继续再教育，是做好临床药学工作的关键临床药学专业既然是召新兴学科，需耍的是高素质人才，耍求药师不但有丰富的药学知识、专业技能，还要常握各种临床医学、检验学、影像学等和关知识，只有这样才能更好的解决临床遇到的与药物有关问题，保证药学服务质量。药剂科每周一组织全科人员进行业务学习，除科室人员轮流讲课外，还邀请各临床科主任、临床优秀医护人员，对临床齐科

4、疾病类型、用药特点进行授课，加深了对不同临床科室的了解，为药师更好的和临床沟通架起了一座桥梁使。在科室内部，以不同的方式开展药物知识竞答活动，在娱乐中获得知识，巩固理论基础;门诊药房和住院药房利用晨间时间进行业务学习，鼓励人家枳极撰写学术论文，参加全国或省市各药学会组织的f临床合理用药及药学服务培训学术会，然后将学习的主耍内容在科周会时向大家汇报，让所有人都了解当今药学发展动态和学术前沿知识。临床药学工作制度确定了临床药师工作为明确临床药学工作，根据医院的具体情况建立了临床药学工作制度，要求临床药学工作人员认真履行岗位职责，深入临床，参加临床查房、会诊、查阅病丿力、危重

5、患者抢救和病案讨论等工作，对药物治疗提出合理化建议、参与制订给药方案;为全体医护人员和患者提供用药咨询服务、积极开展药物再评价和新进药物疗效观察、收集和报告药品不良反应，及时反馈药物不良反应信息;开展处方点评、编写医药简报等。经过努力，药学人员的整体业务素质有了明显提高，现在不仅药师主动到临床工作中去，临床科室也主动要求临床药学工作人员参加重症会诊，不断电话咨询与药品有关的各种问题，改变了过去药师下临床仅能了解缺药信息、回答药品价格及医师用跖要求的局面。开展多方面工作推进临床药学发展.1加强药品不良反应(ADR)监测从1994年起我们就成立约品不良反应监测小组，有医疗副

6、院长任组长，临床药学室有专人负责。各科设冇两名ADR监测员，一名医师，一名护士，科室发生的ADR及时上报临床约学室，由临床约师对院内发生的ADR详细记录，协助医师进行全面分析，给出详细解释，并提出预防该ADR的措施。药房退药窗口严格把关，对因发生药品不良反应退药的及时让有关人员填写ADR报表。临床约师经常深入临床，及时收集ADR,对严重ADR及时作出处置，对集中在某种药品，或某个病区的ADR,临床药师及时深入临床，了解事件发生的经过，并上报医院ADRd~组组长,组织有关人员进行讨论，寻找事件发生的原因，跟踪监测，把不安全因索消灭在事件发生初期。有一年，解放军264医院发

7、生同一批号的冠心宁注射液在2d引起4例患者寒战、心慌、气短等不良反应，经过分析我们怀疑为这批产品质量问题，立即退货，更换厂家，未再发生类似ADR。临床药学室经常开展ADR宣传工作，将与ADR有关的信息资料和国家最新发布的ADR(〜息及吋发布在药学专栏ADR—栏，供大家学习，防止或减少类似ADR的发生。I临床药师在收集一定数量的ADR报告后，进行总结分析和评价，井及时按要求上报军区ADR监测中心。目前医院又将全军ADR网络上报系统设立在医院网站首页，并对医护人员进行使用培训，通过网络系统及时准确的将ADR上报有关部门，使ADR的上报不仅简便