检验、检查危急值(情况)报告制度

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1、检验、检查危急值（情况）报告制度为加强检验、检查危急值（情况）的管理，保证将危急值（情况）及时报告临床，以便临床采取及时、有效的治疗措施，提高危重病的抢救成功率，维护病人的合法权益，保证病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。危急值（情况）指化验结果与正常参考范围偏离较大，或检验结果提示病情危重，患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验、检查的信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。根据我院实际情况暂定对如下检验、检

2、查项目实行危急值（情况）报告制度（附表见后）。具体操作流程：1、当检验、检查出现危急值（情况）时，检验、检查者首先要确认仪器、设备是否正常，检查过程是否正常，如标本采集、传输是否有误、病人身份是否有误，在确认临床及检查过程各环节无杲常的情况下，化验室要再次复查，医技、特检科室要再次核实报告与结果，确认无误后，立即电话通知临床。门诊病人须通知到接诊医生，住院病人须通知到值班医生。并在《检验危急值（情况）结果登记本》上详细记录，记录检验日期、患者姓名、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、联系电话、接电话人、报告时间等，住院病

3、人还要有病案号、床号。2、临床医生在接到危急值（情况）报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。或进一步电话联系检验、检查报告人，必要时亲自到检验、检查科室和报告人一起分析结果情况。如结果与上次一致或误差在许可范围内，检验科应重新向临床报告危急值（情况）。3、临床医生在接到危急值（情况）报告后，若认为检查结果与临床相符，要立即诊察病人，进行处理，处理不了的立即报告上级医师处理，并将处理结果记录在病历中。4、化验、检查科室在工作允许情况下，必须尽早的派工作人员书面送达“危急值

4、”报告单，“危急值”报告送达人及接收人均须在《检验危急值（情况）结果登记本》上签字并注明时间。危急值（情况）报告项日：检验科：K<3.5mmol/L>5.5mmol/L；Na<125mmol/L>155mmol/L；Cl<90mmol/L>120mmol/L；Ca3.50mmol/L；Glu<2.50mmol/L>15.Ommol/L；Urea>15.Ommol/L；ALT>3OOU/L；HGB<50g/L>180g/L；WBC<3.0X109/L>10.0X109/L；PLT<50X107L；PT

5、>20s；APTT>150s；INR>4.00；尿酮体：（+）;CK、CK-MB达正常值两倍以上。放射科：1、胸腔积气；2、胸腔积液中量以上；3、心包积液；4、消化道穿孔，出现膈下游离气体；5、肠梗阻，腹部岀现液气平面；6、多发肋骨骨折（3肋以上）。CT室：1、严重脑挫伤、颅骨骨折；2、脑出血；3、胸部外伤致血气胸；4、脊柱骨折；5、腹腔出血;6、肝、脾、肾损伤；7、内脏穿孔；8、胰腺炎;9、硬膜外血肿致高颅压症状或意识改变；10、主动脉夹层；11、多发肋骨骨折（3肋以上）；12、大面积脑梗塞。B超室：1、宫外孕；2、胎盘

6、提前成熟;3、羊水过少；4、胎盘早剥；5、前置胎盘；6、脏器破裂；7、主动脉夹层；8、大量心包积液;9、肢体动静脉栓塞。心电图室：三度房室传导阻滞。极度缓慢性心律。窦性停搏及窦性静止。全心停搏（大于3秒）。起搏器失效。急性心肌梗塞。室性心动过速。