临床检验危急值报告制度[1]

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1、临床检验危急值报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表、制定危急限值。并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复

2、查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（具体到分钟）、报告人等项目。4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。如有需要，即应重留取标本进行复查。6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总

3、结，重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。附件1:检验科危急值项目表附件2:危急值报告流程附件1:检验科危急值项目表项目范围单位血红蛋白<60>200g/L白细胞<2.0>25.0109/L血小板<20>500109/L凝血酶原时间>30s活化部分凝血活酶时间>55sC-反应蛋白>50Mg/LALT>500U/LAST>500U/L肌酸激酶>2000U/L淀粉酶（血）>1000U/L血糖<2.7>27.0mmol/L血尿素>13.5mmol/LNa（血）<125>155mmol/LK（血）<

4、2.5（<3.5心内）〉6・0mmol/LC1（血）<85>117mmol/LCa（血）<2.0>2.9mmol/LPH（血）<7.20>7.50P02<60mmHgPCO2<35>45mmHg微生物组：血液、胸腹水、脑脊液培养阳性；脑脊液镜检找到新型隐球菌或其他细菌应立即电话回报并登记。附件2:危急值报告流程检验科发现并确认危急值检验科电话通知病区护士护士记录项目①病人姓名、住院号、床号②危急值结果③接到电话报告时间④接收护士姓名⑤检验科报告人员姓名〉病区护士接到电话报告（8:00-16:30由主班护士负责,检验科记录项目①患者姓名、住院号、科室、床号②检

5、验项目、收标本时间③检验结果（包括记录重复检测结果）④危急值报告时间⑤向病区护士报告时间⑥检验科报告人员姓名⑦病区接收护士姓名要求:▼病区护士通知责任医生I被通知医生在护士记录本上签字医生复核、确认危急值报告并处理①病区接到危急值后必须在半小时内作出相应处理。通知顺序病人的治疗组医生或当日值班医生上级医师（必要时）科主任（必要时）医务处（必要时）