临床检验危急值报告制度规范用语及流程

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1、临床检验危急值报告制度一、各检验、检查科室应建立危急检验项目表与界限值（见附件2）,并对其进行定期总结分析修改。二、各检验、检查科室要建立专门处理、复核确认和报告危急值的程序，并在《危急值结果登记本》上详细记录，同时为临床诊断和治疗提供预警提示。三、各检验科室发现符合危急值报告的数据，应按照规定予以复查，复查仍然异常应及时报告记录，如对检验结果或送检标本有疑问可与病区联系。各检查科室发现符合危急值的各种检查结果，应请上级医师及时予确认，确认后及时报告临床并记录。四、检验科和检查科主任自行确定危急值报告的第一责任人；门诊开单医师为第一责任人

2、；病区危急值报告接受第一责任人白天为办公班护士，晚间为夜班护士；科室当班值班医师为第二责任人;护士接收到危急值报告后立即予以登记并向医师汇报并请医师签字确认。（具体流程见附件1）五、临床医师接到危急界限值的报告后应及时识别并进行相关处理，处理措施应该在《危急值结果登记本》简单记录并签名确认，在病程记录中详细描述。六、危急值汇报三方必须按照规定进行登记，医务处定期组织对三方检查并提出改进措施。本规定亦有医务处负责解释。七、违反本制度规定，根据医院相关管理规定予以处罚。八、临床检验危急值报告制度于2012年5月1日修订。附件1:危急值报告标准

3、流程和规范用语（附图）①检验、检查部门确认危急值后；（记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验/检查项目、检验/检查结果、复查与否、检验/检查医师、临床联系人、联系时间（精确到分钟）、报告人、备注等项目）②检验、检查危急值报告者电话联系病区：“您好，这里是危急值紧急报告！”③病区接电诏的人员A.如果是非本院医师或护理人员，请立刻告知“我不是本院医护人员”并告知办公班护士或者夜班护士危急值报告接听电话；（不得以任何理由拒绝接听）B.如果系本院护士，则回答：“我是XX病区XX护士院号为XXXX，请讲”；C.如果护理电话没有人应答，门诊可

4、以直接联系诊室，病区可以直接联系医师办公室，接电话医师回答：“我是XX病区（科）XX医师院号为XXXX，请讲”；④检验人员：“这是XX科，我们检验XX病区XX床位XX病人的XX值明显异常，结果为XXX,请予以记录并转告相关医生”；检查人员：“这是XX科，我们检查发现XX病区XX床位XX病人的XX方面明显异常，考虑为XXX,请予以记录并转告相关医生”。并在登记簿上记录下接听电话人员的院号；⑤记录护士（或医师）重复并记录床位、病人姓名和检验值，报告人员院号并请对方核对；①记录护士在危急值记录本上登记危急值并签名汇报值班医师并要求民师签名；如果

5、检验检查部门直接联系的医师，医师也应登记并根据需要决定是否再通知相关护理人员；②值班医师对危急值进行处理并在危急值记录本上简单登记处理措施，在病程记录中详细记录危急值、处理措施；③必要时复核检验结果，了解处理效果。复检检验、检查科室发现危＞急值并证实或复核记录入危急值登记木报告病区护士接到报告并予以确认将相关内容记荣入危急值登记本报告处理病区医师接到护士报告或者门诊医师接到检验、检查部门报告并予以确认附件2:各种危急值的标准一、检验科检测项H单位低值高值备注血气PH7.257.55动脉血、毛细血管血C02mol/L6.0动脉血、毛细血管血

6、pC02mmHg2070动脉血、毛细血管血pO2mmHg45动脉血HC03mmol/L1040动脉血、毛细血管血血液化学Bili（新生儿）mmol/L307.8血清Glu（内分泌科除外）mmol/L2.222.2血清Glu（仅用于内分泌科）mmol/L2.830.0血清Kmmol/L2.86.5血清K（新生儿）mmol/L2.86.5血清Nammol/L120160血清Na（新生儿）mmol/L130150血清氯(CL)mmol/L90120血清域素(Urea)mmol/L30血清ALTU/L800血清淀粉酶U/L>1000血清渗透压mo

7、sm/kgH2O<265>320血清血液学Hb（血液科除外）g/L<40>180全血WBC（血液科除外）1CT9/L<2.530全血PLT（血液科除外）10"9/L<40全血PLT（血液科）10^9/L<10全血APTT秒>70血浆PT（心胸外科除外）秒>20血浆PT（心胸外科）秒>50血浆二、血库①患者血型鉴定为Rh（D）阴性；②患者血标本严重溶血，血型鉴定困难；③紧急输血（患者病情危急，血型已鉴定但不能等待交叉配血者）；④特殊情况下的紧急输血（在库存血液用完、血站的血液不能及时送到，而患者必须立即输血的情况下）。三、彩超①肝脾等脏器破

8、裂；②异位妊娠破裂流产；③夹层动脉瘤；④大量心包积液合并心包填塞；⑤急性坏死性胰腺炎；⑥急性胆囊炎考虑化脓性合并急性穿孔的患者。四、影像中心CT室①急性脑血管病（脑出血、脑梗塞）；②颅脑外伤；