检查出血清铜蓝蛋白偏低(页)

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1、检查出血清铜蓝蛋白偏低检查出血清铜蓝蛋口偏低病情描述:检查出血清铜蓝蛋白偏低有事吗专家意见:一、低铜高蛋口饮食。避免食用含铜量高的食物如甲壳鱼类、坚果类、巧克力、瘦肉、猪肝、羊肉等。禁用邑板、鳖甲、珍珠、牧蛎、僵蚕、地龙等高铜药物。二、使用剂驱顿(-)d-青霉胺。应长期服用,每口20〜30mg/kg,分3〜4次于饭前半小时口服。用前先作青霉素过敏试验,副作用可有发热、皮疹、关节疼痛、白细胞和血小板减少、蛋口尿、视神经炎等。长期治疗也可诱发自身免疫性疾病,如免疫复合体肾炎、红斑狼疮等。应并服vitb620mg,3/do(二)三乙基四胺。0.2〜0・4g,3/d

2、,对青霉胺有不良反应时可改服本约,长期应用可致铁缺乏。(三)二疏基内•醇(bal)o2.5〜5mg/kg,肌注,1〜2次/d,10d—疗程。副作用有发热、皮疹、恶心、呕吐、粘膜烧灼感、注射局部硬结等,不宜久用。也可用二毓基内•酸钠,2.5~5mg/kg,以5%浓度的溶液肌注,1〜2次/d,10次一疗程,或二疏基丁二酸钠,每次1〜2g(成人),配成5%浓度溶液缓慢静注,10次一疗程。后两约作用与bal相似,驱酮作用较bal强,副作用较小。以上三种药物可间歇交替使用。(四)硫酸锌。毒性较低,可长期服用。餐前半小时服200mg,3/d,并可根据血浆锌浓度不超过30

3、.6Pmol/1加以调整,与d青霉胺合用时,两者至少相距2h服用,以防锌离子在肠道内被d青霉胺络合。二、对症治疗(一)保肝治疗。多种维生素,能量合剂等。(二)针对锥体外系症状,可选用安坦2mg,3/d或东蔑若殓,0.2mg,3/d,口服。(三)如有溶血发作时,可用肾上腺皮质激素或血浆替换疗法。木病应坚持终身治疗,如早期确诊,予以驱铜治疗,可防止肝脏和神经症状的发生,如已发生也可得到改善。未经治疗的病人多在症状发生后数年内死亡。急性肝衰竭、门脉高压伴食道静脉曲张破裂出血和进行性脑功能障碍者,预后不良。偏头痛伴有血压低可以喝绞股蓝茶吗基本信息:女21岁病情描述:

4、偏头痛好多年,看到绞股蓝有治疗偏头痛的功效,但同时它又降血压,我的血压本来就低,80-60o可以喝绞股蓝茶吗?专家意见:偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼,好发于青春女性,有反复发作病史,发作频率不定,疼痛特点多一侧额、颍部钝痛开始,逐渐加重呈搏动性剧痛,持续数小吋至数FI,睡眠后症状可缓解。典型偏头痛可有家族史。发作前有视觉先兆。属众多头疼类型中的“大户”。它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心、呕吐后,感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头疼缓解。在头痛发生前或发作时可伴有

5、神经、精神功能障碍。(一)急性发作的治疗应在安静避光的室内休息。轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林、布洛芬等),多数可获得缓减。头痛伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵。麦角胺制对部分病人有效。它是5-HT受体的促动剂,也有直接收缩血管作用。主要激动5-HT1A受体,但对多巴胺,肾上腺素受体也有作用,因此副作用较大。常用麦角胺咖啡因片(每片含咖啡因lOOmg和麦角胺Img),在出现先兆或开始隐痛时立即服用1〜2片。为避免麦角中毒,单次发作用量不要超过4片,每周总量不得超过8片。或可用酒石酸麦角胺0.25〜0・5mg,作皮下或肌肉注射。麦角过量会岀现恶心、呕吐、

6、腹痛、肌痛及周围血管痉挛、缺血等副作用。有严重心血管、肝、肾疾病者及孕妇禁用。对偏瘫型、眼肌麻痹型和基底型偏头痛也不适用。英明格(sumatriptan)是5-HT1D受体促动剂,对脑血管有高度选择性作用。成人口服lOOmg,30分钟后头痛开始缓解,4小时后达到最佳疗效。皮下注射(成人量)起效快,症状复发可在24小时内再次注射6mg。副作用轻微,有一过性全身热、口干、头部压迫感和关节酸痛。偶尔也有胸闷、胸痛或心悸情况。持续偏头痛选择安神痛宁方,饮片粉末水煎内服,一日一付,每13三次;散剂温水吞服,一日一付,每日一次(晚上服用)。偏头痛持续状态和严重偏头痛叮口

7、服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或静脉滴ACTH50单位(置于500ml葡萄糖水内),或口服泼尼松10mg,1日3次。对发作时间持续较长的病人应注意适当补液,纠正水及电解质紊乱。(二)特殊类型偏头痛的治疗(1)与偏头痛相关的先兆是否需要治疗及如何治疗,目前尚无定论。通常先兆为自限性的、短暂的,大多数患者于治疗尚未发挥作用时可自行缓解。如果患者经历复发性、严重的、明显的先兆,考虑舌下含化硝苯地平(尼非地平),但头痛有可能加重,且疗效亦不肯定。给予sumatriptan及麦角胺(酒石酸麦角胺)的疗效亦尚处观察之中。(2)关于难治性严重偏头痛性头痛:这类头痛主要涉及

8、偏头痛持续状态,头痛常不能为一般的门诊治疗所缓解。患

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