血清铜蓝蛋白对于慢性乙型肝炎患者合并肝脂肪变性预测价值的初步研究

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1、分类号：R657.3学校代码：10392学科专业代码：105101学号：2121003045硕士学位论文血清铜蓝蛋白对于慢性乙型肝炎患者合并肝脂肪变性预测价值的初步研究ThepreliminarystudyonthepredictivevalueofceruloplasminindiagnosisingcomplicatedwithhepaticsteatosisofchronichepatitisB学位类型：临床医学硕士所在学院：第一临床医学院申请人姓名：康娜玲学科、专业：内科学（消化系病）导师

2、：刘豫瑞教授研究起止日期：2014年4月至2015年2月答辩委员会主席：陈君敏教授答辩日期：2015年5月28日二○一五年六月目录英文缩略词表…………………………………………………………1中文摘要………………………………………………………………2英文摘要………………………………………………………………4正文………………………………………………………………7前言………………………………………………………………7材料和方法………………………………….…………………10结果………………………………………

3、…..…………………14讨论…………………………………………..…………………32结论………………………………………………..…………………40参考文献……………………………………………..………………41综述……………………………………….………....………………46摘要………………………………….………....……………46关键词……………………………….………....……………46正文………………………………….………....……………46参考文献…………………………….………....……

4、………56致谢……………………………………………….…………………61英文缩略词表英文缩写英文全称中文译名ALBalbumin白蛋白ALTalanineaminotransferase丙氨酸转氨酶ASTaspartateaminotransferase天冬氨酸转氨酶AUCareaundercurve曲线下面积CPceruloplasmin铜蓝蛋白CHBchronichepatitisB慢性乙型肝炎CHEcholinesterase胆碱酯酶DBILdirectbilirubin直接胆红素FFAfre

5、efattyacids游离脂肪酸FPGfastingplasmaglucose空腹血糖GLOglobulin球蛋白GGTglutamyltranspeptidase谷氨酰转肽酶HDLhighdensitylipoproteincholesterol高密度脂蛋白胆固醇HBVhepatitisBvirus乙型肝炎病毒LDLlowdensitylipoproteincholesterol低密度脂蛋白胆固醇NAFLDnonalcoholicfattylivedisease非酒精性脂肪性肝病NASHnona

6、lcoholicsteatohepatitis非酒精性脂肪性肝炎TBILtotalbilirubin总胆红素TCHOtotalcholesterol总胆固醇TGtriglycerides甘油三酯11血清铜蓝蛋白对于慢性乙型肝炎患者合并肝脂肪变性预测价值的初步研究中文摘要目的:研究血清铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CP)对慢性乙型肝炎（chronichepatitisB,CHB）患者中合并肝脂肪变性的诊断价值，纳入CP建立预测肝脂肪变的无创诊断模型并分析其诊断价值。方法：连续收集2009年1

7、月至2014年6月于福建医科大学附属第一医院肝病中心经肝穿刺活检的的1514例患者的病例资料，符合纳入、排除标准的病例有395例，分为367例CHB患者以及28例非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholicfattylivedisease,NAFLD）患者(C组)，将CHB患者进一步分为CHB合并肝脂肪变性患者136例（A组）及CHB未合并肝脂肪变性患者231例（B组），对A、B、C三组的血清CP水平进行比较分析，用Spearman等级相关分析法判断CP水平与CHB患者的病理学分级之间的相关性；受

8、试者工作曲线(receiveroperatorcharacteristiccurve,ROC)法判断血清CP水平对CHB患者合并肝脂肪变的诊断价值；Logistic回归分析法分析相关指标的诊断意义，并构建肝脂肪变性诊断的预测模型，ROC法评价模型的诊断价值。结果：1、血清CP水平在A、B、C这三组中水平不同，差异有统计学意义（F=26.951，P<0.01），进一步两两比较采用方差不齐的多重比较Dunnett,sT3检验，结果提示C组血清CP水平（256.86±84.27）mg/L