氨茶碱治疗幼兔胎粪吸入综合征临床观察

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1、氨茶碱治疗幼兔胎粪吸入综合征临床观察［摘要］目的观察氨茶碱对幼兔胎粪吸入综合征临床参数的影响。方法18只日龄20〜30d的健康日本大耳幼兔随机分为三组，空白组（n=6）,对照组（n=6）,氨茶碱组（n=6）o空白组气管插管后不灌胎粪；后两组气管插管后注入4mL/kg的胎粪混合物45mg/mL,氨茶碱组在胎粪吸入综合征模型制备成功后0.5h和2.5h静脉注射氨茶碱（2.0mg/kg）,对照组在同样时间静脉注射等量的生理盐水。三组均予同步间歇指令通气（SIMV）模式通气支持，以维持正常潮气量范围（6〜8mL/kg）.正常血氧饱和度（85%以上）及正常血气值

2、为准。通气5h后记录呼吸频率（RR）、心率（HR）、平均气道压（MAP）、动态肺顺应性（Cydn）和血气分析值，计算氧合指数（01）和动脉/肺泡氧分压比值（a/AP02）o结果①3组间PH值（F=0.651）和动脉血二氧化碳分压（PC02）值（F=0.651）比较差异均无统计学意义（均P>0.05）,氨茶碱组和对照组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）o②三组间动脉血氧分压（P02）值（F=301.460）.01值（F=110.300）和a/AP02比值（F=197.600）比较差异均有统计学意义（均P0.05）o④氨茶碱组和对照组间MAP值（Z二

3、6.826）和Cydn值（Z二-3.101）比较，差异均有统计学意义（均P85%）及正常血气值为准。1.2.6各项监测指标的监测通气5d后记录心率(HR)、RR、动态肺顺应性(Cydn)、平均气道压(MAP)。每一指标记录8次，得出均数。同时检测血气分析值，计算氧合指数(01)和动脉/肺泡氧分压比值(a/AP02)o1.3统计学方法采用统计软件SPSS13.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数土标准差(x±s)表示，三组间比较采用单向方差分析，两组间比较采用秩和检验。以P0.05)；氨茶碱组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组间动脉血

4、二氧化碳分压(PaC02)值比较差异无统计学意义(F二0.089,P>0.05)；氨茶碱组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)o三组间01值比较差异有统计学意义(F=110.300,P2.2两组5h时RR、HR、MAP和Cydn的变化两组间RR值比较差异无统计学意义(Z=0.260,P>0.05)；两组间HR值比较差异无统计学意义(Z=0.211,P>0.05)；两组间MAP值比较差异有统计学意义(Z=6.826,P0.05)o综上所述，氨茶碱能有效地改善氧合状态，维持肺部通气功能的作用；氨茶碱可减低平均气道压，减少出现肺气漏及肺大泡的形成。由

5、于本实验未测血浆氨茶碱的血药浓度，关于氨茶碱的合适剂量、用法及机制尚需要进一步研究。［参考文献］[1]KamalaS,AmuchouS,SindhuS.Advancesinthemanagementofmeconiumaspirationsyndrome[J]・IntJPediatr,2012,(7)：357.[2]MokraD,MokryJ,TatarkovaZ,etal.Aminophyllinetreatmentinmeconium-inducedacutelunginjuryinarabbitmodel[J]・JPhysiolPharmacol

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