早期康复治疗在急性脑梗塞患者中的应用研究

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1、早期康复治疗在急性脑梗塞患者中的应用研究摘要：目的：探讨早期康复治疗在急性脑梗塞患者屮的应用研究，为临床提供医学借鉴意义。方法：选取我院2008年1月至2011年1月急性脑梗塞患者80例，随机分为两组，对照组和观察组，对照组在治疗急性脑梗塞时仅采用常规护理，观察组在常规治疗和护理的基础上进行早期康复治疗。结果：观察组在实行早期康复治疗后的1个月内，有效率达到78.3%,对照组为65.7%；康复治疗后的3个月内，观察组的冇效率超过90%,而对照组有效率不足80%o两个时间段的有效率比较有显著差异。(P<0.05)o结论

2、：早期康复治疗对急性脑梗塞患者的康复具有促进作用,值得在临床上推广。关键词：脑梗塞早期康复治疗临床意义【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2013)02-0033-02脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血，缺氧，坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。急性脑梗塞具冇“三高”特点：发病率较高，死亡率高，致残率高，［1］一般在休息时发病，常使人猝不及防，增加了家庭和社会的负担。因此，探讨合理的护理方式尤

3、为必要，不仅能缓解患者的痛苦，也减轻了患者家属的责任。本次研究选取我院2008年1月至2011年1月急性脑梗塞的患者80例，随机分为两组，对照组和观察组，对照组在治疗急性脑梗塞时仅采用常规护理,观察组在常规治疗和护理的基础上进行早期康复治疗，3个月内取得了满意的疗效，对照组和观察组结果进行了回归性分析，现将研究成果报告如下。1资料与方法1.1一般资料。这次研究选取我院2008年1月至2011年1月急性脑梗塞的患者80例，男48例，女32例，患者年龄为39〜65岁，平均年龄为54.2±2.3岁，平均病龄3.41±0.1

4、5年。所有患者在发病的2天内常规体征正常，意识无障碍，5天内病情一直持续，不见好转。两组在性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2治疗方法。两组患者都先服用常规约物，如抗血小板聚集等，以此来改善血循环。对照组在治疗后15仅采用常规护理，观察组在疾病恢复期在常规护理的基础上实施早期康复治疗。①肢体训练：护理人员协助患者每天翻身5次，在患肢上进行按摩，早晚各1次，同时进行一些被动活动和主动活动，护理人员帮助患者活动近端关节再活动远端关节[2],力度适中，每天2次；主动活动是患者自

5、己做手指的分开、屈伸或者双手交叉上举等等。②床上平衡训练：身体与床保持90度,护士帮助患者挺直腰板，维持5分钟以上；然后进行躯干的旋转，骨盆也进行小幅度的旋转，主要做前后左右倾练习。③站立训练：患者抓住床沿，进行重心前后移训练；然后两位护理人员扶着患者进行站立练习，上肢前伸，躯干前倾和后仰；最后试着让患者自己站立，保持5分钟左右再扶会床。④行走练习：患者先扶着床沿缓慢移动双脚，借助健肢的丿J量带动患肢行走，然后护士搀扶离开病床，可以进行跨门槛的练习，最后试着爬楼梯。练习时间不宜过长，使患者肢体恢复情况而定。⑤其他活动

6、：患者Fl行穿脱衣服、刷牙、洗脸、梳头、吃饭、接物等，活动关节、手指等，每天10次；患者住院7天内，锻炼患者舌头的灵活程度，尝试舌头伸缩，简单发音。15天内与患者进行简单交流，釆取我问他答的方式，适时鼓励增强他们对治疗的信心。1・3疗效评定标准。疗效分为5级，分别是基本痊愈、显著进步、进步、无效和恶化。基本痊愈：患者基本康复，患肢活动自如，意识清醒，功能缺损评分降低0.9-1；显著进步：患肢活动灵活，意识比较清醒，功能缺损评分降低0.46-0.89；进步：患肢活动基本自如，意识偶尔不清楚,功能缺损评分降低0.16-0

7、.45；无效：患肢活动不自如，意识不清楚，功能缺损评分降低0-0.15；恶化：患肢活动更加不自如，意识更加不清楚，功能缺损评分增加0.15以上。1.4统计学方法。使用SPSS11.0（StatisticalProductandServiceSolution）统计软件，数据用X±S表示，治疗前与治疗后比较应用配对t检验，观察组和对照组之间的比较使用方差分析。PW0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1观察组在实行早期康复治疗后的1个月内，有效率达到82.5%,对照组为60%；两组的有效率比较有显著差异。（P〈0・05

8、）。（见表1）。2・2康复治疗后的3个月内，观察组的有效率超过90%,而对照组有效率不足80%,两组的有效率比较有显著差界。（P<0.05）o（见表2）。3讨论3.1研究结果分析。脑梗塞多发于中老年人群，长期困扰着中老年患者，对他们的健康造成了严重的威胁。近几年研究显示，脑梗塞的发病率有逐渐增加的趋势，并且发病人群也逐渐年轻化，需引起全社会的关